儿童荨麻疹应如何治疗

儿童荨麻疹治疗以避免诱发因素为基础，优先采用非药物干预，必要时使用第二代抗组胺药，需结合年龄、病史等个性化调整方案。

一、避免诱发因素

1.明确常见诱因：食物过敏（如牛奶、鸡蛋、海鲜）、病毒感染（如感冒、EB病毒感染）、物理刺激（摩擦、压力、冷热接触）、环境接触物（花粉、尘螨、动物皮屑）等。需通过饮食日记、过敏原检测（皮肤点刺试验）等明确诱因，避免反复接触。

2.感染管理：若因感染诱发，需优先控制感染源，如细菌感染时遵医嘱使用抗生素，病毒感染以对症支持（如退热、补液）为主，避免滥用广谱抗生素。

二、非药物干预措施

1.皮肤护理：使用无香料、无刺激的保湿剂（如凡士林），穿宽松棉质衣物，避免热水烫洗或抓挠，瘙痒时用冷敷（每次10-15分钟）缓解症状，减少皮肤刺激。

2.心理支持：儿童因瘙痒易烦躁，家长需通过安抚、转移注意力（如讲故事、玩益智游戏）缓解情绪，避免因焦虑加重症状。

3.饮食调整：发作期避免辛辣、刺激性食物，若明确食物过敏需严格规避，同时保证每日饮水量（6月龄以上儿童每日800-1000ml），维持皮肤黏膜正常代谢。

三、药物治疗

1.一线药物：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），适用于6月龄以上儿童，安全性较好，嗜睡、口干等副作用少，需在医生指导下使用。

2.年龄禁忌：2岁以下儿童避免使用复方抗组胺药，第一代抗组胺药（如苯海拉明）可能引起嗜睡、便秘，仅在严重瘙痒时短期使用。

3.严重反应处理：若出现呼吸困难、血管性水肿、血压下降等急性过敏反应，需立即就医，由专业人员评估后使用肾上腺素（1：1000溶液，0.01ml/kg皮下注射）。

四、特殊情况处理

1.慢性荨麻疹（病程>6周）：需长期规律用药，定期复诊（每2-4周），医生根据发作频率调整药物剂量，避免自行停药。同时排查甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等潜在病因。

2.过敏体质儿童：需加强环境控制（定期清洁被褥、减少宠物接触），记录发作规律与诱因，建立“饮食-症状”关联表，避免诱发因素叠加。

五、长期管理与随访

1.定期监测：记录发作频率、持续时间、伴随症状，每3个月复诊一次，医生根据病情调整治疗方案，避免药物依赖。

2.生活方式优化：保证规律作息（6月龄以上儿童每日睡眠10-12小时），适度运动（如慢跑、游泳）增强免疫力，避免过度劳累或精神紧张，减少发作风险。