小腿肿是什么原因引起的

小腿肿的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有长时间站立或行走、孕妇；病理性因素有心血管系统疾病如心力衰竭、下肢静脉血栓形成，肾脏疾病如肾炎、肾病综合征，肝脏疾病如肝硬化。

一、生理性因素

（一）长时间站立或行走

对于长时间站立或行走的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，下肢静脉回流会受到一定影响，血液容易在小腿部位淤积，从而导致小腿肿。这种情况在傍晚时可能会更加明显，因为经过一天的站立或行走，下肢静脉回流的负担累积。

孕妇也容易出现小腿肿，这是因为随着孕期进展，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，同时孕期体内激素变化也可能导致水钠潴留，进而引起小腿肿胀，一般在孕晚期较为常见。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

心力衰竭：尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流受阻，导致下肢静脉压升高，进而引起小腿肿。患者除了小腿肿外，还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状，活动后症状可能会加重。老年人由于心脏功能减退，更容易发生心力衰竭相关的小腿肿情况。

下肢静脉血栓形成：下肢静脉内形成血栓，会阻碍血液的正常回流，导致小腿肿胀、疼痛，皮肤可能会出现发绀、温度升高的情况。长期卧床的患者、骨折术后患者以及高龄人群等都是下肢静脉血栓形成的高危人群，因为长期卧床或活动减少会导致血流缓慢，增加血栓形成的风险。

（二）肾脏疾病

肾炎：各种类型的肾炎会导致肾脏的滤过功能受损，体内水钠潴留，同时蛋白质从尿液中大量丢失，引起低蛋白血症，从而导致水肿，水肿可从下肢尤其是小腿开始逐渐蔓延至全身。肾炎患者除了小腿肿外，还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现，不同类型的肾炎在具体症状上可能会有一些差异，儿童患肾炎时可能会出现眼睑浮肿等早期表现，随后也可能出现小腿肿。

肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，水肿是其突出表现，多从下肢开始，可出现小腿肿，严重时可波及全身。肾病综合征好发于儿童及青少年，不同年龄段的患者在治疗和预后上可能会有所不同。

（三）肝脏疾病

肝硬化：肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，导致低蛋白血症，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，部分患者也会出现下肢水肿，包括小腿肿。肝硬化患者还可能伴有腹水、黄疸、脾大等表现，长期大量饮酒、患有病毒性肝炎等人群是肝硬化的高发人群。