小孩腮腺炎的症状

小孩腮腺炎主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，典型症状包括发热、腮腺非化脓性肿大（以耳垂为中心）、触痛，伴随食欲下降及特定并发症风险，不同类型症状特点及并发症表现存在差异。

1流行性腮腺炎典型症状

1.1前驱症状表现：多数患儿发病前1~2周无明显症状，发病初期可能出现低热（38~39℃）、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退等非特异性症状，持续1~2天。部分婴幼儿症状不典型，仅表现为哭闹、拒食或呕吐，需注意与其他感染鉴别。

1.2腮腺肿大特征：通常单侧先肿，1~4天后累及对侧，也可双侧同时肿大。肿大以耳垂为中心，向前、后、下扩展，边缘不清，触之有弹性感，表面皮肤紧张发亮但不发红（非化脓性），触痛明显，按压腮腺时疼痛加剧，尤其进食酸性食物（如柠檬）时刺激唾液分泌，疼痛更显著。部分患儿因下颌下腺、舌下腺受累，出现颈部或舌下区肿胀，导致吞咽困难。

1.3并发症相关症状：病程1~2周内可能出现并发症，男孩多见睾丸炎（单侧或双侧睾丸肿痛、触痛，可伴阴囊皮肤红肿，严重时睾丸体积增大），女孩可能发生卵巢炎（下腹部隐痛、腰部酸痛，经期异常）；少数患儿出现胰腺炎（上腹部剧烈疼痛、呕吐、腹胀，血淀粉酶升高）；脑膜炎表现为头痛加剧、呕吐、颈项强直、意识模糊等，需紧急处理。

2化脓性腮腺炎典型症状

2.1局部症状表现：多为单侧腮腺受累（双侧少见），起病较急，腮腺区红肿热痛明显，触诊有波动感，按压腮腺导管开口处（位于上颌第二磨牙对面颊黏膜）有脓性分泌物溢出。肿大范围局限于腮腺，边界较清楚，皮肤发红，疼痛剧烈，张口时疼痛加重，部分患儿可伴局部淋巴结肿大。

2.2全身症状特点：常伴高热（39℃以上）、寒战、精神萎靡，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高，提示细菌感染。与流行性腮腺炎不同，化脓性腮腺炎无传染性，多继发于口腔卫生差、脱水或全身感染（如败血症）。

2.3并发症相关表现：若感染未控制，可能扩散至颈部、面部间隙，引发蜂窝织炎，表现为颈部肿胀、呼吸困难；少数病例可导致腮腺脓肿，需手术引流。

特殊人群注意事项：婴幼儿（＜2岁）因腮腺发育不完全，肿大症状可能不典型，需警惕并发脑膜炎风险；青春期男孩需密切观察睾丸肿胀情况，睾丸炎若未及时干预可能影响生育功能；免疫功能低下患儿（如HIV感染、长期激素使用者）症状可能更严重，易并发败血症，需尽早就医。