病情描述:玫瑰糠疹的四个阶段
主任医师 中国中医科学院西苑医院
玫瑰糠疹分为前驱期(母斑期)、发疹期、稳定期和消退期,前驱期可能有非特异性症状,后出现母斑,母斑期后1-2周进入发疹期出现子斑,之后进入稳定期皮疹静止,最后进入消退期遗留色素斑,各期不同人群表现有差异且患者多有瘙痒症状。
母斑特点
在前驱期后或同时,会出现母斑,也叫先驱斑。母斑通常为直径2-5cm大小的圆形或椭圆形淡红色或黄红色斑疹,边界清楚,上面覆盖有少量细小鳞屑,好发于躯干、颈部等部位,其发生机制可能与局部皮肤的免疫反应异常有关,不同年龄人群母斑的表现可能在细节上有差异,比如儿童的母斑可能相对更嫩一些,女性在经期等特殊时期可能因激素变化对母斑的出现和表现有一定影响,但目前尚无明确定论。
发疹期
母斑出现后1-2周左右进入发疹期。此时全身陆续出现较多与母斑相似但较小的斑疹,称为子斑。子斑直径一般为0.2-1cm,常呈椭圆形,长轴与皮纹走向一致,颜色为淡红色、鲜红色或黄红色,边界清楚,边缘可有轻微脱屑。发疹期的皮疹分布以躯干、颈部、四肢近端为主,呈对称性分布。不同年龄人群发疹期的皮疹分布范围和密集程度可能不同,儿童发疹期皮疹可能相对更分散,女性在孕期等特殊时期由于身体激素和免疫状态的改变,发疹期的表现可能会有一定变化,比如皮疹的瘙痒程度等可能与非孕期不同,有玫瑰糠疹病史的人群再次发病时发疹期可能有一些不同的特点,比如皮疹出现的速度等。
稳定期
发疹期之后进入稳定期,此阶段皮疹不再增多,但已有的皮疹会持续存在一段时间,大小可能略有变化,颜色逐渐变淡,鳞屑减少。稳定期的皮疹处于相对静止的状态,这个时期不同人群的恢复速度有所差异,年龄较小的儿童恢复相对较快一些,女性在非特殊生理期相对恢复情况可能较为稳定,有自身免疫性疾病等病史的人群稳定期可能会受到一定影响,恢复时间可能延长等。
消退期
最后进入消退期,皮疹逐渐消退,遗留色素减退或色素沉着斑,一般色素沉着斑会随着时间逐渐变淡,多数可在数月至1年内消退。消退期的时间因人而异,一般儿童消退相对较快,女性在身体状况良好时消退时间可能相对正常,有皮肤疾病相关病史的人群消退期可能会因为自身皮肤修复能力等因素而有所不同。在整个玫瑰糠疹的四个阶段中,患者都可能会有不同程度的瘙痒症状,瘙痒可能会影响患者的生活质量,尤其是儿童可能会因为瘙痒而搔抓,需要家长做好护理,避免搔抓引起皮肤破损继发感染等情况。