月经10多天还没干净是什么原因

月经正常经期为3-7天，超过7天淋漓不尽属于异常子宫出血，可能的原因包括内分泌失调、妇科疾病、妊娠相关问题、宫内节育器影响、全身性疾病等。

一、内分泌激素水平异常

1.青春期及围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能不稳定，雌激素水平波动或孕激素不足，导致子宫内膜持续少量剥脱，表现为经期延长。

2.多囊卵巢综合征患者常伴随排卵障碍，孕激素分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏周期性脱落，易出现经期延长。

二、妇科器质性疾病

1.子宫肌瘤：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤直径≥3cm时，可影响子宫收缩和内膜修复，导致经期延长、经量增多，超声检查可明确诊断。

2.子宫内膜息肉：息肉质地脆弱，易引发局部内膜血管破裂，造成出血淋漓不尽，宫腔镜检查可发现。

3.子宫内膜炎：病原体感染子宫内膜，炎症刺激使内膜充血水肿，剥脱过程异常，常伴随发热、下腹疼痛等症状，需通过血常规、分泌物检查确诊。

三、妊娠相关异常

1.有性生活的育龄女性需优先排除妊娠相关问题，如先兆流产时胚胎着床不稳定，可能出现少量持续出血，宫外孕则因胚胎着床于输卵管等部位，无法正常发育，导致停经后不规则出血，严重时危及生命，需通过血HCG检测和超声检查鉴别。

2.葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病也可能表现为停经后阴道出血，持续不止，超声可见“落雪状”或“蜂窝状”影像，需结合病理检查确诊。

四、宫内节育器影响

放置宫内节育器后前3个月，宫内异物刺激可能导致子宫内膜局部损伤、炎症反应，表现为经期延长、点滴出血，多数在3-6个月内逐渐缓解，若超过6个月仍未改善，需考虑取出或更换节育方式。

五、全身性疾病影响

1.凝血功能障碍：如血小板减少症、血友病等，凝血因子缺乏导致出血后难以止血，除经期延长外，还可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需通过凝血功能检查明确。

2.甲状腺功能异常：甲亢或甲减均会干扰激素代谢，甲状腺激素水平异常可影响子宫内膜稳定性，伴随情绪波动、体重变化等症状，需结合甲状腺功能（TSH、T3、T4）和超声检查评估。

若经期延长超过10天，建议及时就医，通过妇科超声、激素六项、血HCG等检查明确病因，避免延误治疗。育龄期女性尤其需优先排除妊娠相关问题，围绝经期女性需警惕子宫内膜病变风险，放置节育器者若持续异常需及时咨询医生调整方案。