静脉曲张怎么治，有什么危害

静脉曲张是静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱导致的血液淤积，主要危害包括静脉高压引发的下肢症状、皮肤组织损伤、血栓风险及溃疡出血，治疗需结合生活方式调整、物理干预、药物辅助及必要的手术治疗。

一、静脉高压导致的下肢症状：静脉瓣膜失效使静脉血液回流受阻，静脉内压力升高，患者常出现下肢酸胀、沉重感，尤其久站后明显，平卧抬高下肢可缓解。长期压力升高会导致静脉管径扩张、迂曲加重，影响美观并进一步降低静脉回流效率，加重淤积症状。

二、皮肤组织不可逆损伤：静脉血液含氧量低、代谢废物堆积，刺激皮肤产生色素沉着（多为小腿内侧），进而发展为湿疹、皮炎，皮肤干燥脱屑、瘙痒，严重时形成难以愈合的溃疡（俗称“老烂腿”），溃疡多位于内踝或小腿下1/3处，易继发感染，加重病情。

三、血栓性静脉炎与深静脉血栓风险：静脉血流缓慢、血液高凝状态（如术后、妊娠）时，易形成血栓，表现为局部红肿、疼痛、皮温升高，称为血栓性浅静脉炎；若血栓脱落随血流进入深静脉，可能引发深静脉血栓，严重时血栓堵塞肺动脉导致肺栓塞，危及生命。

四、出血与溃疡风险：曲张静脉壁因长期高压变薄，轻微外伤或摩擦即可导致破裂出血，尤其夜间或站立时易发生，出血量可能较大；溃疡长期不愈时，周围组织反复感染，可能形成慢性炎症，甚至诱发鳞状细胞癌。

五、综合治疗策略：1.生活方式调整：控制体重减少静脉负担，避免久站久坐，定时活动促进血液循环，休息时抬高下肢15°-30°。2.物理干预：医用弹力袜需根据病情选择合适压力级别（通常20-30mmHg），通过梯度压力促进静脉回流；激光/射频消融术通过热能闭合病变静脉，适用于轻中度曲张；硬化剂注射使静脉壁纤维化，适用于管径＜3mm的分支静脉。3.药物辅助：静脉活性药物如七叶皂苷钠、黄酮类等可改善静脉张力，缓解酸胀症状，但无法逆转病变，需遵医嘱使用。4.手术治疗：传统静脉剥脱术适用于重度曲张且微创治疗效果不佳者，目前更多采用微创技术，如腔内激光/射频消融、透光旋切术等，创伤小、恢复快。

特殊人群提示：孕妇因子宫压迫下腔静脉，产后激素水平变化，静脉曲张风险增加，应尽早使用医用弹力袜，避免长时间站立；老年人血管弹性差，优先选择微创治疗，减少手术创伤；糖尿病患者需严格控制血糖，避免溃疡加重；儿童罕见，若确诊需排查先天性血管发育异常，避免剧烈运动。