皮疹是由于什么引起的

皮疹是皮肤或黏膜局部出现的形态、颜色异常改变，其成因涉及感染、免疫反应、环境刺激等多方面因素，临床需结合病史、体征及辅助检查综合判断。

一、感染性因素。病毒感染是常见病因，如水痘-带状疱疹病毒引发的水痘表现为向心性分布的斑疹、丘疹、水疱，伴发热；EB病毒感染可伴随传染性单核细胞增多症的皮疹，多为散在淡红色斑丘疹。细菌感染中，金黄色葡萄球菌可导致脓疱疮，表现为浅表脓疱及周围红晕；猩红热由链球菌产生的红疹毒素引发，呈现弥漫性针尖状红斑。真菌感染如皮肤癣菌可引起体癣、股癣，表现为边界清晰的环状红斑伴脱屑，夏季加重。

二、过敏性因素。接触性皮炎由皮肤接触过敏原（如化妆品、金属镍）或刺激物（如强酸强碱）引发，局部出现红斑、水肿、水疱，边界与接触区域一致。食物过敏如坚果、海鲜引发的急性荨麻疹，表现为风团、瘙痒，消退后不留痕迹；药物过敏常因抗生素（如青霉素）、非甾体抗炎药等引发药疹，可累及全身，伴发热等全身症状，严重者出现剥脱性皮炎。

三、炎症性皮肤病。湿疹（特应性皮炎）与遗传、皮肤屏障功能障碍相关，儿童多见，表现为红斑、丘疹、渗出、结痂，长期搔抓可继发苔藓化；成人湿疹常与精神因素、内分泌紊乱相关。银屑病（牛皮癣）与免疫、遗传相关，典型表现为红色斑块覆银白色鳞屑，好发于头皮、肘部，病程慢性，冬季加重。

四、物理与环境因素。压力性紫癜因局部血管受压破裂，如长时间哭闹、挤压导致的眼睑周围针尖状出血点。日光性皮炎由紫外线照射引发，暴露部位出现红斑、水肿、水疱，伴灼痛，与UVB波长相关性强。寒冷性荨麻疹接触冷空气或冷水后，局部出现风团、瘙痒，遇热后缓解，可能与寒冷刺激导致肥大细胞释放组胺相关。

五、系统性疾病相关。红斑狼疮多见于青年女性，面部“蝶形红斑”是特征性表现，伴光敏感、关节痛等，实验室检查可见抗核抗体阳性。糖尿病患者因皮肤微循环障碍、神经病变，易出现皮肤干燥、感染（如毛囊炎），足部受压部位易发生胼胝。淋巴瘤等恶性肿瘤可伴随瘙痒性皮疹或红皮病，需通过病理活检明确诊断。

儿童免疫系统发育未完善，感染性皮疹（如麻疹）需及时隔离；婴幼儿皮肤娇嫩，应避免刺激性强的护肤品，预防接触性皮炎；孕妇若出现胆汁淤积性皮疹（如妊娠期肝内胆汁淤积症），需监测肝功能；老年人皮肤萎缩，屏障功能减弱，易因干燥引发湿疹，建议加强保湿。