病情描述:血栓的具体症状是什么
主治医师 山东省立医院
动脉血栓中急性心肌梗死表现为胸骨后或心前区剧烈持久疼痛可向左肩左臂内侧放射伴胸闷大汗等部分症状不典型,脑动脉血栓缺血性脑卒中常见突发单侧肢体无力麻木、言语不清等不同血管受累有不同表现;静脉血栓下肢深静脉血栓是单侧下肢突然肿胀伴疼痛等,肺栓塞有呼吸困难、胸痛、咯血等部分有晕厥休克;特殊人群老年人症状不典型,孕产妇孕期产后易有静脉血栓症状需结合病史判断,长期卧床或术后患者易发生静脉血栓需关注下肢及呼吸等变化。
一、动脉血栓常见症状
(一)急性心肌梗死
主要表现为胸骨后或心前区剧烈、持久的疼痛,可向左肩、左臂内侧放射,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,常伴有胸闷、大汗、呼吸困难等,部分患者症状不典型,可能仅表现为上腹部不适、牙痛等。
(二)脑动脉血栓
1.缺血性脑卒中常见症状包括突发单侧面部、上肢或下肢无力或麻木,尤其是单侧;言语不清或理解困难;单眼或双眼视力障碍;行走困难、平衡失调或协调能力下降;突发严重头痛且无明显诱因等。不同血管受累表现不同,如颈内动脉系统血栓可能出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍等,椎-基底动脉系统血栓可出现眩晕、复视、吞咽困难等。
二、静脉血栓常见症状
(一)下肢深静脉血栓
主要表现为单侧下肢突然肿胀,肿胀部位多从踝关节向上蔓延,伴有疼痛,站立或行走时加重,患肢皮肤温度可能升高,皮肤颜色可呈暗红色或紫红色,可触及压痛性条索状物。
(二)肺栓塞
常见症状有呼吸困难,多为突然发生且进行性加重;胸痛,可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛;咯血,多为少量咯血,大咯血较少见;部分患者可出现晕厥等,病情严重时可出现血压下降、休克等表现。
三、特殊人群血栓症状特点
(一)老年人
症状可能不典型,如老年人下肢深静脉血栓可能仅表现为下肢轻度肿胀、疼痛不明显,易被忽视;脑动脉血栓可能以认知功能减退、意识障碍等非典型症状起病,需密切观察。
(二)孕产妇
孕期及产后易发生静脉血栓,可能出现下肢肿胀、疼痛,若发生肺栓塞可出现呼吸困难等,由于孕产妇特殊生理状态,症状识别需更加谨慎,应结合病史等综合判断。
(三)长期卧床或术后患者
此类人群因活动减少,静脉血流缓慢,易发生静脉血栓,下肢深静脉血栓较为常见,可表现为下肢肿胀、疼痛,若未及时发现和处理,可能导致肺栓塞等严重后果,需关注患者下肢情况及呼吸等变化。