病情描述:静脉炎症状与治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
静脉炎是由于药物刺激或感染引起的静脉炎症,表现为疼痛、硬结、皮肤改变等,可通过停止输液、抬高患肢、热敷、药物治疗等方法缓解,特殊人群治疗时需注意药物选择,可通过严格遵守无菌操作、选择合适的静脉、控制输液速度、注意保护静脉等方法预防。
一、概述
静脉炎是由于静脉内输入刺激性、高浓度的药物或静脉内长期放置刺激性的塑料导管引起的局部静脉壁的化学性炎症反应,也可由于在输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
二、症状
1.疼痛
沿静脉走行出现条索状红线,局部组织表现为发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
2.硬结
触诊时静脉有条索状硬结,压痛明显。
3.皮肤改变
严重者局部皮肤可出现水疱、表皮剥脱,甚至发生溃疡。
三、治疗
1.停止在此部位输液
拔出导管,避免炎症加重。
2.抬高患肢
促进静脉血液回流,缓解疼痛和肿胀。
3.局部热敷
用热毛巾或硫酸镁溶液湿敷,每次20分钟,每天3~4次。
4.药物治疗
(1)如果疼痛明显,可以使用止痛药物,如非甾体抗炎药。
(2)如果有感染的迹象,可以使用抗生素进行治疗。
(3)如果局部形成了硬结,可以使用活血化瘀的药物,如血栓通、丹参等。
四、特殊人群
1.儿童
儿童发生静脉炎的概率相对较低,但在使用留置针或输注刺激性药物时仍需注意。在治疗过程中,应遵循医生的建议,避免自行调整药物剂量或使用其他未经医生许可的方法。
2.孕妇
孕妇在治疗静脉炎时需要特别小心,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。在使用任何药物之前,应告知医生自己的怀孕情况,以便医生选择安全的治疗方案。
3.哺乳期妇女
如果正在哺乳期,在使用药物治疗静脉炎时,应避免使用对婴儿有潜在风险的药物,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
五、预防
1.严格遵守无菌操作
在进行静脉穿刺时,要确保操作规范,避免感染。
2.选择合适的静脉
避免在已经受损的静脉上进行穿刺,尽量选择粗直、弹性好的静脉。
3.控制输液速度
避免快速输注刺激性药物,以免对静脉造成刺激。
4.注意保护静脉
在输液过程中,要注意保护静脉,避免过度活动或受到外力损伤。
总之,静脉炎是一种常见的疾病,通过及时的治疗和预防,可以有效地缓解症状,避免病情加重。在治疗过程中,应遵循医生的建议,注意个人卫生,保持良好的生活习惯。