病情描述:乙肝携带者是什么意思
浙江大学医学院附属第一医院
乙肝携带者是感染乙型肝炎病毒后乙肝表面抗原持续阳性6个月以上且无明显临床症状等的人群,分为慢性乙肝病毒携带者(血清HBsAg与HBVDNA均呈阳性、肝功能等指标正常)和非活动性乙肝表面抗原携带者(HBsAg呈阳性、HBVDNA检测阴性等且肝功能等正常),有血液、母婴、性传播途径,需定期进行肝功能等医学监测,孕妇需孕期监测并可采取母婴阻断降低母婴传播风险,儿童需定期随访并避免不良生活方式及滥用伤肝药物
一、定义阐释
乙肝携带者是指感染乙型肝炎病毒(HBV)后,乙肝表面抗原(HBsAg)持续阳性6个月以上,且无明显临床症状,肝功能检查中谷丙转氨酶(ALT)等指标长期处于正常范围的人群。此时体内虽存在乙肝病毒,但免疫系统未引发强烈的清除反应,肝脏未出现明显炎症损伤。
二、分类情况
(一)慢性乙肝病毒携带者
此类人群血清中乙肝表面抗原(HBsAg)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)均呈阳性,但肝功能检查各项指标正常,肝脏组织学检查无明显病变。
(二)非活动性乙肝表面抗原携带者
乙肝表面抗原(HBsAg)呈阳性,乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检测为阴性,肝功能持续正常,肝脏病理组织学检查无明显炎症坏死。
三、传染性与传播途径
乙肝携带者具有一定传染性,主要通过血液传播(如共用注射器、输入被污染血液等)、母婴传播(母亲分娩时传给婴儿)及性传播。日常接触如共同进餐、握手、拥抱等一般不会传播乙肝病毒,但需注意避免皮肤或黏膜破损时与乙肝携带者的血液、体液直接接触。
四、健康管理要点
乙肝携带者需定期进行医学监测,包括肝功能检测(观察ALT、胆红素等指标)、乙肝五项定量、HBVDNA检测(评估病毒复制活性)、腹部超声检查(监测肝脏形态结构)等,以便及时发现病情变化。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,应立即就医。
五、特殊人群注意事项
(一)孕妇群体
孕妇为特殊人群,需在孕期密切监测乙肝指标,若HBVDNA载量高,可在医生指导下于妊娠中晚期采取母婴阻断措施(如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗),降低母婴传播风险。
(二)儿童群体
儿童乙肝携带者需定期随访,关注生长发育及肝功能情况,避免过度劳累、熬夜等不良生活方式,同时需注意避免滥用可能损伤肝脏的药物,确保肝脏健康。