小孩发烧一直37.5度老是不退怎么回事

小孩持续37.5℃低热不退可能由生理性波动、感染性或非感染性因素、测量误差等引起，需结合具体情况排查。

一、体温是否构成发热及生理性波动

1.儿童正常体温范围因测量方式而异，腋下测量36.0-37.2℃为正常，37.3℃以上为发热，37.5℃处于低热边界。需注意，测量前若进食、哭闹、室温＞26℃或穿盖过多（如羽绒衣），可能导致暂时性体温升高，休息30分钟后复测通常可恢复正常。

2.若多次测量（间隔30分钟以上）腋下均＞37.3℃，且排除上述干扰因素，需考虑病理性低热。

二、感染性因素（最常见）

1.病毒感染：普通感冒、流感病毒等引起的低热，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状，病毒感染发热多持续3-5天，对症处理即可。

2.细菌感染：如中耳炎、尿路感染等，可能伴随耳痛、流脓涕、尿频尿急等，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高时需警惕，需结合C反应蛋白（CRP）等进一步判断。

3.其他病原体：支原体、衣原体感染可能表现为低热伴长期咳嗽，需通过血清学检测明确。

三、非感染性因素

1.自身免疫性疾病：幼年特发性关节炎等，可伴有关节痛、皮疹，需结合抗核抗体谱等检查。

2.疫苗接种反应：部分疫苗（如麻疹、百白破）接种后1-2天内可能出现低热，通常无需特殊处理。

3.脱水或基础疾病：腹泻呕吐导致脱水、先天性心脏病等基础病，可能因循环不畅引发低热，需补充水分或排查原发病。

四、测量误差与环境影响

1.测量方法错误：电子体温计未夹紧、测量时间＜5分钟、刚运动后立即测量等均可能导致读数偏高。

2.环境因素：室温＞26℃、空调温度设置过高或包裹过厚衣物（如羽绒被）可能阻碍散热，导致体温滞留。

五、特殊人群注意事项

1.3个月以下婴儿：体温调节中枢未成熟，37.5℃可能提示败血症、脑膜炎等严重感染，需立即就医，禁用复方感冒药，仅在医生指导下用药。

2.有基础病儿童（如免疫缺陷、心脏病）：低热可能是原发病活动信号，需缩短就医间隔，监测精神状态、呼吸频率等，若出现拒食、尿量减少需紧急处理。

非药物干预优先：保持室内通风（22-26℃）、少量多次饮水、减少衣物至“比成人少一层”，物理降温后30分钟复测体温，若持续＞3天或精神萎靡、拒食，及时就医。