肝的作用和功能

肝是体内物质代谢重要场所，参与糖类、脂肪、蛋白质代谢，具备强大合成能力可合成血浆蛋白、胆汁酸等，是重要解毒器官能代谢体内外有毒物质，肝内库普弗细胞有免疫防御功能，儿童需避肝毒性物质合理用药，老年人肝血流量少代谢解毒能力降需谨慎用药并监测，女性妊娠时肝负担重需营养均衡避免滥用药物并产检监测。

一、代谢功能

肝是体内物质代谢的重要场所。在糖类代谢中，肝可将血糖转化为肝糖原储存，当血糖降低时再分解为葡萄糖释放入血，维持血糖浓度稳定在3.9~6.1mmol/L范围内，保障机体各组织器官能量供应，相关研究证实正常人体肝糖原储备能有效调节血糖波动；在脂肪代谢中，肝参与脂肪酸的氧化、合成与转运等过程，维持血脂平衡；在蛋白质代谢中，肝可合成多种血浆蛋白，如白蛋白、凝血因子等，其中白蛋白对维持血浆胶体渗透压起关键作用，正常成人肝每日合成白蛋白约12~20g，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的合成依赖肝内维生素K参与的羧化过程。

二、合成功能

肝具备强大的合成能力。除合成血浆蛋白外，还参与胆汁酸的合成，胆汁酸是胆汁的重要组成成分，对脂肪的消化和吸收起重要作用；同时，肝能合成胆固醇等脂质物质，维持体内脂质代谢平衡。

三、解毒功能

肝是人体重要的解毒器官。通过氧化、还原、结合等多种生化反应代谢体内外的有毒物质，例如将氨转化为尿素经肾脏排出，维持体内氨的平衡，研究显示正常肝每秒可处理一定量的氨以保障机体代谢稳定；还能对药物、酒精等外源性毒物进行代谢转化，降低其毒性。

四、免疫防御功能

肝内的库普弗细胞是重要的免疫细胞，可吞噬清除血液中的异物、细菌、内毒素等抗原物质，每天能处理大量抗原，在机体抗感染及免疫监视中发挥关键作用，是机体免疫防御系统的重要组成部分。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童肝代谢和解毒功能尚不完善，需避免接触肝毒性物质，如某些药物可能对儿童肝造成损害，日常应注意合理用药，加强营养以支持肝正常发育。

老年人：老年人肝血流量减少，代谢解毒能力下降，用药时需谨慎评估药物对肝的影响，建议定期监测肝功能，保持健康生活方式，如适度运动、均衡饮食等。

女性：妊娠时女性肝负担加重，需注意营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质以支持肝的正常功能，同时避免滥用药物，定期进行产前检查及肝功能监测。