疟疾病的症状是什么样

疟疾典型症状为周期性发作的寒战、高热、出汗退热，伴头痛、乏力等，不同疟原虫种类发作周期存在差异，特殊人群症状表现复杂且易进展为重症，需结合流行病学史与实验室检查综合判断。

一、典型症状表现

1.发热与寒战：疟疾发作以周期性寒战开始，体温迅速升至39~40℃以上，热型多为稽留热或弛张热，持续数小时后骤退，伴随大量出汗，体温可降至正常或偏低，随后进入无症状间歇期。寒战持续约10分钟~2小时，高热期持续2~6小时，退热期1~2小时。

2.全身伴随症状：多数患者伴剧烈头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退，部分出现恶心、呕吐、腹泻，少数有咳嗽、胸痛。重症患者可出现呼吸困难、意识模糊，甚至休克。

二、发作周期特点

1.间日疟与卵形疟：每48小时发作1次，部分因虫株差异可延迟至72小时发作，发作前有前驱症状，如精神不安、口渴、嗜睡等。

2.恶性疟与三日疟：恶性疟发作周期不规则，可每日或隔日发作，病情进展快，可出现凶险发作，三日疟每72小时发作1次。

三、特殊人群症状差异

1.儿童（5岁以下）：症状不典型，易出现高热惊厥、意识障碍、脱水、呼吸急促，体温波动大，易被误诊为肺炎或败血症，部分患儿无明显寒战仅表现为持续发热。

2.孕妇：感染后贫血加重，可能出现流产、早产或胎儿宫内缺氧，发热可诱发子宫收缩，部分孕妇因妊娠反应掩盖症状，需结合病史与血常规、疟原虫检测鉴别。

3.老年及免疫低下者：症状较轻但易进展为重症，发热持续时间长，伴多器官功能损害（如急性肾衰竭、心功能不全），外周血白细胞降低，疟原虫密度高，预后较差。

四、重症疟疾相关症状

1.脑型疟疾：表现为剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍（嗜睡至昏迷），脑膜刺激征阳性，部分出现癫痫持续状态，病理征阳性，需紧急干预。

2.严重贫血与黄疸：红细胞破坏率＞100万/μl，血红蛋白＜50g/L，面色苍白、四肢湿冷、心率加快，血清胆红素＞17μmol/L，尿色呈酱油色，提示溶血性黄疸。

五、非典型症状表现

1.无症状感染：免疫力强的个体感染后可无明显症状，仅血液涂片发现疟原虫，易成为传染源。

2.基础疾病患者：合并糖尿病者血糖波动大，感染后高血糖加重代谢紊乱；合并慢性肝病者肝功能损害加重，转氨酶升高，凝血功能异常。