引起湿疹的病因会是什么

湿疹的病因涉及遗传、免疫、皮肤屏障、环境及微生物等多方面，其中遗传易感性与免疫异常是核心因素，环境刺激和皮肤屏障破坏常作为诱因或加重因素。

一、遗传易感性

遗传因素在湿疹发病中起关键作用，家族中有过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎）史者，湿疹发生风险显著升高。丝聚蛋白（FLG）基因突变导致皮肤屏障功能缺陷，使经皮水分流失增加，外界刺激物更易侵入，诱发炎症反应。研究显示，约10%-20%的湿疹患者存在FLG突变，东亚人群突变频率约5%-15%。

二、免疫调节异常

湿疹患者存在Th2型免疫反应亢进，IL-4、IL-13等炎症因子释放增加，导致皮肤炎症、瘙痒及红斑。调节性T细胞（Treg）功能缺陷，无法有效抑制免疫反应，与湿疹慢性化密切相关。特应性皮炎（湿疹常见类型）患者外周血中Th2细胞比例升高，Treg细胞数量及IL-10分泌不足。

三、环境与生活方式因素

环境变应原（尘螨、花粉、动物皮屑）和刺激物（化妆品、洗涤剂、羊毛衣物）可直接诱发或加重湿疹。皮肤保湿不足（干燥气候、频繁热水烫洗）、精神压力、睡眠障碍、肥胖（皮肤褶皱处潮湿易滋生细菌）等生活方式因素，均可能破坏皮肤屏障或调节免疫，增加发病风险。

四、皮肤屏障功能缺陷

健康皮肤角质层由角质细胞和脂质（神经酰胺、胆固醇、脂肪酸）构成，形成致密屏障。若屏障结构异常（如FLG突变）或后天破坏（搔抓、过度清洁），会导致经皮水分流失增加，外界刺激物和过敏原易侵入，引发炎症反应。婴儿皮肤薄嫩、屏障未成熟，更易因干燥诱发湿疹。

五、微生物因素

皮肤表面菌群失衡是湿疹重要诱因，金黄色葡萄球菌过度繁殖（产生的毒素刺激炎症）、马拉色菌等真菌增殖，破坏皮肤微生态平衡。湿疹患者皮肤菌群多样性降低，有害菌比例升高，与湿疹严重程度及慢性化相关。

特殊人群提示：

婴儿（0-2岁）：皮肤屏障未成熟，需避免过度清洁，使用纯棉衣物，加强保湿；食物过敏者需排查过敏原。

孕妇：孕期激素变化可能加重皮肤敏感，避免接触已知变应原，减少刺激性护肤品使用。

老年人（65岁以上）：皮肤老化致屏障功能下降，需减少热水烫洗，加强保湿，避免肥皂刺激。

肥胖者：注意皮肤褶皱处清洁干燥，穿着宽松衣物，减少摩擦。

有过敏史者：记录并规避过敏原，保持环境清洁，降低湿疹发作频率。