甲肝的症状是什么呢

甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的急性病毒性肝炎，其症状以急性起病为主，典型表现包括食欲减退、恶心呕吐、黄疸、乏力等，不同年龄、健康状况的人群症状表现存在差异。

一、急性期典型症状表现

1.起病特点：多数患者起病较急，部分患者有1~5天的前驱症状，表现为低热（37.5~38.5℃）、全身不适、乏力，随后症状逐渐加重。

2.消化系统症状：食欲减退为首发症状，约90%患者出现，可伴厌油、恶心，半数患者出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样呕吐物；部分患者伴有上腹部不适或隐痛，排便习惯改变，儿童患者可能出现腹泻（每日3~5次稀便），成人患者偶尔出现便秘。

二、全身症状特征

1.乏力与疲劳：多为持续性，活动后加重，休息后难以完全缓解，是病毒血症及肝功能受损的典型表现。

2.发热表现：约50%~70%患者出现发热，体温多为低热至中度发热（37.5~39℃），少数可高热（39℃以上），发热持续时间1~3天，儿童患者发热比例更高（约75%），老年人因免疫反应较弱，发热可能不明显或无发热。

三、黄疸相关症状表现

1.皮肤与巩膜黄染：肝功能受损导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，通常在症状出现后1周左右出现，先从面部、眼白开始，逐渐蔓延至全身皮肤，儿童患者可能黄疸出现较隐匿，需通过家长观察尿色变化发现。

2.尿色异常：尿液颜色加深，呈茶色或深褐色，是由于胆红素经肾脏排泄增加，尿胆原阳性；大便颜色变浅（陶土色），因胆汁排泄受阻，粪胆原减少。

四、特殊人群症状差异

1.儿童群体：2~6岁儿童感染后多表现为隐性感染（无明显症状）或轻症，约10%出现典型症状，表现为发热、呕吐、腹痛等，易被误诊为胃肠炎；婴幼儿（＜2岁）症状更不典型，可能仅表现为哭闹、拒食、体重下降。

2.老年人群体：年龄＞60岁患者症状较重，约30%出现重型肝炎倾向，表现为持续高热、严重消化道症状、凝血功能障碍（牙龈出血、皮肤瘀斑），肝功能指标（ALT、AST）升高幅度大，恢复周期比成人长2~3周。

3.孕妇群体：妊娠期感染甲肝病毒后，流产、早产风险增加（约15%），黄疸发生率高（40%~60%），肝功能衰竭风险升高，需密切监测凝血功能（如PT、INR），孕中晚期症状更明显。