病情描述:肺结核通过什么途径传染
主任医师 江阴市人民医院
肺结核主要通过空气传播、消化道传播、母婴传播,空气传播是因患者飞沫被健康人吸入,受儿童、拥挤通风差环境、免疫低下人群等影响;消化道传播是少量结核分枝杆菌随痰液咽下,与儿童卫生习惯、饮食卫生、消化系统病史等有关;母婴传播是患病母亲分娩时或产后密切接触致胎儿新生儿感染,与母亲活动性肺结核、新生儿免疫弱、产后防护不当等相关。
一、空气传播
原理:肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中,健康人吸入了带有结核分枝杆菌的飞沫后,就有可能受到感染。例如,在一个密闭且通风不良的环境中,肺结核患者呼出的飞沫会较长时间悬浮在空气中,其他人一旦进入该环境,就增加了吸入飞沫感染的风险。
影响因素:年龄方面,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到空气传播的影响;生活方式上,长期处于拥挤、通风差的环境中,比如集体宿舍、密闭的工厂车间等,会显著增加空气传播的概率;有基础病史的人群,如患有艾滋病等免疫功能低下疾病的人,对结核分枝杆菌的抵御能力更弱,通过空气传播感染肺结核的风险更高。
二、消化道传播
原理:少量结核分枝杆菌随痰液被咽下后,可通过消化道进入体内。比如,肺结核患者的痰液污染了食物或水源,健康人食用或饮用了被污染的食物或水源,就可能导致消化道感染。不过,这种传播途径相对空气传播来说并不是主要的传播途径,但在一些特殊情况下也可能发生。
影响因素:年龄较小的儿童如果卫生习惯不佳,比如喜欢用手接触可能被痰液污染的物品后又将手放入口中,就容易通过消化道感染;生活方式上,饮食卫生条件差,经常食用没有经过严格清洗或消毒的食物,会增加消化道传播的风险;有消化系统基础病史的人群,消化道黏膜可能存在一定损伤,结核分枝杆菌更容易侵入引发感染。
三、母婴传播
原理:患有肺结核的母亲在分娩过程中,结核分枝杆菌可通过母婴传播感染胎儿或新生儿。例如,在分娩时,胎儿可能会吸入含有结核分枝杆菌的羊水,或者在产后与母亲密切接触过程中受到感染。
影响因素:母亲本身患有活动性肺结核时,母婴传播的风险较高;对于新生儿来说,自身免疫系统尚未完全建立,抵御结核分枝杆菌的能力较弱;如果母亲在产后没有采取适当的隔离和防护措施,与新生儿密切接触频繁,也会增加母婴传播的可能性。