什么是乙肝怎么判断肝脏是否健康

什么是乙肝怎么判断肝脏是否健康

乙型肝炎病毒（HBV）感染引发的病毒性肝炎，主要通过血液、母婴或性接触传播，可致急性或慢性肝损伤，需结合检查指标、症状及病史综合判断肝脏健康。

一、乙肝的定义与传播

乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，分急性（病程＜6个月）和慢性（＞6个月）感染。HBV通过血液、母婴、性接触传播，日常共餐、握手等不会感染。多数成年人急性感染可自愈，慢性感染者若病毒持续复制，可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

二、判断肝脏健康的常规检查

肝功能检测：ALT/AST（转氨酶）反映肝细胞损伤，胆红素、白蛋白评估肝脏合成与排泄功能；

病毒学指标：HBVDNA定量检测病毒复制活性，阴性提示病毒被抑制；

影像学检查：腹部超声、CT或MRI观察肝脏形态，排查脂肪肝、肝硬化；

肝硬度检测：FibroScan通过弹性波评估肝纤维化程度；

肝穿刺活检：肝组织病理检查（金标准），明确炎症分级与纤维化程度。

三、乙肝患者的肝脏健康评估

乙肝患者需重点关注：

病毒复制：HBVDNA持续阳性提示病情进展风险；

肝功能：ALT/AST反复升高（＞40U/L）提示炎症活动；

纤维化指标：肝硬度值＞7.0kPa或超声提示肝硬化可能；

肝癌筛查：甲胎蛋白（AFP）＞400ng/ml或超声发现结节，需警惕癌变。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期监测HBVDNA，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断母婴传播；

老年人：免疫功能弱，建议每3个月复查肝功能及病毒指标，避免延误治疗；

乙肝携带者：即使肝功能正常，也需每6个月随访HBVDNA及肝纤维化指标，避免熬夜、饮酒；

合并疾病者：糖尿病、脂肪肝患者需同步控制血糖血脂，减少肝损伤叠加风险。

五、日常肝脏健康维护建议

避免伤肝行为：严格戒酒，酒精直接加重肝损伤；

均衡饮食：高蛋白（鱼、蛋、豆类）、低脂、多纤维，减少加工食品；

规律作息：23点前入睡，保证肝脏夜间修复时间；

适度运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），增强免疫力；

高危人群筛查：乙肝患者、家族史者每年1次肝功能、超声及AFP检查。