病情描述:血管瘤有哪些症状
副主任医师 武汉大学人民医院
血管瘤的症状主要表现为皮肤或皮下组织的异常改变,不同类型及生长部位的症状存在差异,婴幼儿血管瘤多为快速增殖的红色结节,成人血管瘤以斑块或深部肿块为主,特殊部位血管瘤可能伴随功能障碍。
一皮肤表面异常表现
1.颜色改变:鲜红斑痣呈淡红至紫红色平坦斑块,随年龄增长颜色加深呈紫红色,长期不消退;草莓状血管瘤初期为鲜红色小点,逐渐增大成高出皮肤的深红色或紫红色结节,表面光滑或粗糙;海绵状血管瘤表现为青紫色皮下肿块,边界不清,按压时因血流排出暂时缩小,松开后迅速恢复。
2.形态特征:斑块型(鲜红斑痣)表面平坦,无明显隆起;结节型(草莓状)质地柔软或稍硬,呈分叶状或不规则形;破溃后草莓状血管瘤易出现渗液、结痂,破溃出血时难以自行止血,婴幼儿需避免摩擦、挤压。
二不同部位特异性症状
1.皮肤及皮下组织:头面部血管瘤影响外观,婴幼儿头面部暴露部位血管瘤可能因外观差异影响心理发育;肢体部位血管瘤可使肢体增粗,关节附近肿块压迫神经、血管,引起局部疼痛、麻木或活动受限。
2.特殊器官:眼部血管瘤压迫眼睑、眼球,导致视力下降、眼球突出;口腔黏膜血管瘤影响咀嚼、进食,破溃后出血;内脏血管瘤(如肝、脑)早期多无症状,较大时出现腹痛、颅内压增高等症状。
三婴幼儿血管瘤动态表现
婴幼儿血管瘤(以草莓状多见)出生后1~4周内出现,初期为针尖大小红点,1~2个月快速增殖,6个月后增长速度放缓,1~5岁逐渐消退,消退过程中瘤体颜色变浅、质地变软,遗留轻微色素沉着或皮肤松弛。家长需注意观察生长速度,避免摩擦、挤压,防止破溃出血。
四海绵状血管瘤慢性症状
多发生于皮下组织,表现为边界不清的柔软肿块,随年龄增长逐渐增大,数月至数年内缓慢进展,较大时压迫周围神经、血管,引起局部疼痛、麻木或肢体肿胀;深部(如肌肉、脏器)血管瘤可因占位效应导致功能障碍,如肌肉血管瘤影响肢体活动,肝血管瘤可能引起腹痛、腹胀。
五并发症及特殊情况症状
破溃出血时表现为局部渗血或出血不止,继发感染时出现红肿、发热、脓性分泌物;大面积血管瘤可影响局部血液循环,导致肢体远端苍白、发冷,严重时出现组织坏死;婴幼儿合并多发性血管瘤时,需警惕皮肤以外的血管瘤(如肝、脑),可能伴随肝大、神经系统症状。