痤疮是由什么引起的

痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关，皮脂分泌过多受雄激素、年龄、性别、生活方式影响，毛囊皮脂腺导管角化异常与遗传、年龄、生活方式相关，痤疮丙酸杆菌繁殖利于在皮脂淤积毛囊内分解皮脂刺激炎症，炎症反应又会加重皮损，有痤疮病史人群皮肤敏感易受刺激致炎症加重，青少年群体炎症可能更明显，性别无特定倾向性但个体因自身免疫等因素炎症反应程度有别。

一、皮脂分泌过多

皮脂腺的分泌活动受雄激素调控，青春期后体内雄激素水平升高，可使皮脂腺增大，皮脂分泌增加，过多的皮脂会淤积在毛囊内，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了有利环境。不同年龄人群中，青春期人群由于雄激素水平上升，皮脂分泌增多的情况更为常见；性别方面，男性通常雄激素水平相对较高，皮脂分泌往往比女性更旺盛；生活方式上，高糖饮食、高脂肪饮食等可能会刺激皮脂腺分泌皮脂增加，比如长期大量摄入甜食的人群，痤疮发生风险可能会升高。

二、毛囊皮脂腺导管角化异常

毛囊皮脂腺导管角化过度时，导管口径变小、狭窄或阻塞，导致皮脂排出受阻，形成角质栓即微粉刺。这种角化异常可能与遗传因素有关，有痤疮家族史的人群更容易出现毛囊皮脂腺导管角化异常的情况；从年龄角度看，各年龄段都可能发生，但青春期由于激素等因素影响更易出现；生活方式方面，过度清洁皮肤等不当护肤行为可能会破坏皮肤屏障，诱发毛囊皮脂腺导管角化异常。

三、痤疮丙酸杆菌繁殖

痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在皮脂淤积的毛囊内大量繁殖，它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痤疮的炎症性皮损如丘疹、脓疱等形成。不同年龄人群中，青春期人群皮肤油脂分泌多，利于痤疮丙酸杆菌繁殖；性别上并无明显特定差异；生活方式中，不注意皮肤卫生等会增加痤疮丙酸杆菌定植繁殖的机会。

四、炎症反应

痤疮丙酸杆菌等引发的炎症反应涉及多种炎症细胞和炎症介质的参与，炎症会进一步加重痤疮的皮损表现，如红肿、疼痛等。对于有痤疮病史的人群，其皮肤处于相对敏感的炎症状态，更容易受到外界因素刺激而使炎症加重；在年龄方面，青少年群体由于皮肤代谢等特点，炎症反应可能相对更明显；性别上没有特定倾向性，但不同个体对炎症反应的程度可能因自身免疫等因素有所不同。