甲肝病毒传播途径有哪些

甲肝病毒主要通过粪-口途径传播，具体包括经污染的食物与水、日常生活密切接触等方式。

一、经水传播

被甲肝病毒（HAV）污染的饮用水、水源（如井水、河水、蓄水池）未经消毒处理时，病毒可通过饮用或接触污染水体进入人体。HAV在外界环境中（室温、中性pH条件下）可存活1-2个月，且耐低温、耐酸，普通消毒剂难以彻底灭活。在卫生条件较差的地区，此类污染易引发局部暴发，WHO统计显示，发展中国家因饮水传播导致的甲肝聚集性感染占比达35%-50%。

二、经食物传播

被HAV污染且未充分加热的食物是重要传播源。具体包括：生食（如未洗净的蔬菜、水果）因表面残留病毒，生食海鲜（贝类因滤食性生物富集病毒），未彻底加热的熟食（如刺身、半熟肉类、未消毒的乳制品）。若食物加工过程中，从业者未执行洗手等卫生规范（如处理食材前未洗手）或使用污染工具，易造成病毒交叉污染。学校食堂、家庭聚餐等集体用餐场景中，若某环节被污染可导致聚集性感染，如某地区曾因食用污染毛蚶引发超千人感染的甲肝暴发。

三、日常生活密切接触传播

与甲肝感染者共同生活（如家庭成员、托幼机构儿童）时，病毒通过感染者粪便排出后，可通过污染的手、餐具、毛巾、牙刷等传播。儿童因吸吮手指、共用玩具等习惯，“手-口”接触成为主要感染途径。家庭内传播常与未及时隔离感染者有关，若未使用单独餐具、毛巾，病毒易在低龄儿童群体中扩散。

四、特殊人群感染风险及防护

1.婴幼儿：免疫系统尚未发育成熟，感染后更易出现黄疸、转氨酶显著升高，甚至发展为重型肝炎。家长需避免其与感染者密切接触，培养勤洗手（七步洗手法）、不食生食的习惯，按计划在18月龄时接种甲肝灭活疫苗。

2.老年人：免疫功能衰退，感染后并发症风险增加（如肝衰竭），应减少前往卫生条件差的场所，避免生食，外出就餐选择热食，必要时提前接种疫苗。

3.免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）：感染后可能进展为慢性感染，需避免接触污染环境，减少集体活动，必要时咨询医生接种疫苗。

4.有基础肝病者（如乙肝、丙肝患者）：感染甲肝后肝脏损伤可能加重，病程延长，应避免与HAV感染者接触，建议提前咨询医生评估疫苗接种必要性，严格执行分餐、洗手等防护措施。