来月经为什么总是会心情不好

月经期间情绪波动的核心原因：月经期间情绪波动主要与雌激素、孕激素水平骤降引发的神经调节变化相关，叠加躯体不适、心理社会因素共同作用，导致情绪敏感性增加。

激素波动影响神经调节

雌激素与孕激素在月经初期骤降，可使大脑情绪调节区域（如前额叶皮层、杏仁核）的功能稳定性下降。研究表明，雌激素波动可能降低血清素受体敏感性，使大脑对情绪刺激的耐受阈值降低，导致情绪更易波动。

神经递质失衡加重情绪敏感

血清素（调节情绪、睡眠）、多巴胺（传递愉悦感）等神经递质水平在经期波动。血清素浓度下降时，情绪调节能力减弱，易引发低落、焦虑；多巴胺分泌减少则可能降低愉悦感，加重抑郁倾向。临床观察显示，经期血清素水平较卵泡期低15%-20%，与情绪症状正相关。

经前期综合征（PMS）的情绪表现

约30%-80%女性会经历经前期综合征（PMS），情绪症状是核心表现之一，包括易怒、烦躁、抑郁等。其中5%-8%女性症状严重，发展为经前期烦躁障碍（PMDD），表现为持续焦虑、自我否定，甚至影响日常功能，需与普通情绪波动区分。

躯体不适形成情绪恶性循环

痛经、腹胀、头痛等躯体症状会直接激活疼痛相关神经通路，引发负面情绪。疼痛刺激通过脊髓丘脑束传递至大脑，激活杏仁核（恐惧中枢），形成“疼痛→烦躁→情绪恶化”的恶性循环，进一步降低情绪调节能力。

心理社会因素叠加影响

长期压力、睡眠不足、高糖高脂饮食等会加重激素波动对情绪的影响。特殊人群中，青春期女性（激素调节未稳定）、围绝经期女性（激素骤降）及有抑郁史者，经期情绪障碍风险更高。研究发现，BMI>25kg/m2女性PMS症状发生率是正常体重者的2倍。

特殊人群注意事项

青春期女性：激素调节尚未成熟，情绪波动更频繁，需加强心理支持；

围绝经期女性：雌激素无规律下降，情绪症状可能持续至绝经后1-2年，建议提前干预；

抑郁史或PMDD病史者：经期情绪障碍风险升高2-3倍，需在医生指导下短期使用药物调节。

应对建议

日常可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）、补充钙/维生素B6缓解症状；严重时可短期使用维生素B6或短效避孕药调节激素，必要时在医生指导下使用SSRIs类抗抑郁药（如舍曲林）改善情绪。