病情描述:小孩子经常感冒,总是没好几天又感冒,怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童反复感冒(每年超过6次)多因免疫系统未成熟、环境与护理因素叠加,需从界定异常、调整诱因、非药物干预三方面应对。
一、识别异常反复的界定
1.正常频率:6个月~6岁儿童每年感冒6~8次,6岁以上4~6次,每次持续3~10天;若超过此范围,或单次感冒持续超14天、发热超3天伴精神差,需警惕异常。
2.异常伴随症状:出现皮疹、耳痛、呼吸急促等需排查是否合并中耳炎、肺炎等,需及时就医。
二、常见诱因分析
1.免疫系统发育:6个月后母体抗体消失,自身抗体构建需时间,3岁内儿童免疫球蛋白A(IgA)水平仅成人50%~60%,易受病毒(鼻病毒、流感病毒)侵袭。
2.环境与护理因素:二手烟暴露使儿童呼吸道黏膜纤毛运动减慢,感染风险增加2~3倍;室内湿度<40%或>60%、人员密集场所(如幼儿园)接触病原体后未及时清洁,易反复感染。
三、非药物干预核心措施
1.规律作息:3岁以下儿童每日保证10~13小时睡眠,避免熬夜;睡眠不足会使免疫力下降30%以上,延长感冒病程。
2.营养支持:每日摄入牛奶500ml、鸡蛋1个、深绿色蔬菜/水果各1份,补充锌(瘦肉/坚果)、维生素C(柑橘/猕猴桃);维生素D每日400~600IU,促进免疫细胞成熟,尤其秋冬日照不足时需额外补充。
3.环境优化:每日开窗通风2次每次30分钟,雾霾天使用HEPA空气净化器;避免用酒精湿巾消毒玩具,过度消毒会破坏皮肤菌群平衡。
四、药物使用原则
1.避免盲目用药:病毒感染无需抗生素,仅在明确细菌感染(如脓痰、中耳炎)时遵医嘱使用抗生素,滥用可能导致耐药性。
2.退热用药:体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),2岁以下禁用复方感冒药(含伪麻黄碱等成分,可能致心率加快)。
五、特殊人群护理
1.早产儿/基础病儿童:需提前1~2个月接种流感疫苗,感冒期间避免剧烈活动,减少心肺负担。
2.过敏体质儿童:同时控制过敏性鼻炎(如生理盐水洗鼻),鼻黏膜持续充血易合并感染,需遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定)。
家长需关注儿童精神状态与食欲,若感冒伴随持续高热、拒食、呼吸急促,应立即就医排查肺炎等并发症。