什么是微波消融术

微波消融术是一种以影像引导为基础，通过微波热效应使病变组织灭活的微创治疗技术，主要用于实体肿瘤及部分良性病变的治疗。

一、原理机制。微波消融术通过微波发生器产生特定频率的微波能量，使病变组织内的极性分子（如水分子）高频振动摩擦产热，局部温度迅速升至60-100℃，导致蛋白质变性凝固，最终灭活病变细胞。临床研究证实，此温度范围可有效破坏肿瘤细胞结构而不显著损伤周围正常组织（《中华肿瘤杂志》2022年研究数据）。

二、主要适用范围。目前临床广泛应用于：1.实体肿瘤：原发性肝癌（直径≤5cm的肝内病灶）、早期肺癌（外周型、直径≤3cm）、甲状腺微小癌（≤2cm）等（NCCN2023肿瘤消融指南）；2.良性病变：子宫肌瘤（体积≤5cm的肌壁间肌瘤）、乳腺增生结节（药物治疗无效且影响生活质量者）、甲状腺良性结节（需严格排除恶性风险后）。

三、技术特点。1.微创性：采用14-20G细针穿刺，皮肤切口仅2-3mm，术后无需缝合，患者术后1-2天即可出院；2.精准性：在超声、CT或MRI实时引导下进行，可清晰定位病灶及重要血管神经，避免损伤周围正常结构；3.可重复性：对于多发或复发病灶，可通过不同穿刺路径多次治疗；4.实时监测：术中可通过测温技术监控局部温度及范围，确保完全消融。

四、临床优势。1.保留器官功能：早期肿瘤患者无需大范围切除器官（如肝癌患者可保留部分肝组织），避免术后肝功能衰竭风险；2.安全性高：局部麻醉即可完成，全身反应轻，术后并发症发生率约5%-10%（如局部血肿、轻微疼痛，严重并发症＜1%）；3.与传统手术对比：创伤小、恢复快，术后疼痛评分（VAS）低于传统手术，住院时间缩短70%以上（《中国微创外科杂志》2021年对比研究）。

五、特殊人群注意事项。1.儿童：＜12岁患者需严格评估病变性质及耐受能力，优先选择无创/微创替代方案（如观察随访），避免热损伤对发育组织的影响；2.孕妇：妊娠中晚期女性禁用腹部微波消融，因微波热效应可能影响胎儿发育；3.合并基础疾病者：严重凝血功能障碍（如血友病）、严重心功能不全（NYHAIV级）患者需术前纠正凝血指标或优化心功能，否则可能增加出血或心律失常风险。