病情描述:新型冠状病毒最初症状
副主任医师 北京积水潭医院
新型冠状病毒感染最初症状因个体差异表现不同,常见包括发热、呼吸道症状、消化道症状、全身症状及嗅觉味觉异常等,部分特殊人群症状可能不典型。
一、发热表现
1.成人与青少年:多数表现为低热至高热,体温≥37.3℃,约70%患者发热出现在感染后1~2天,部分伴随寒战,免疫功能低下者可能体温<37℃(无热型)。
2.儿童:以低热为主(37.3~38.5℃),约40%儿童无明显发热,老年患者及基础疾病者(如肿瘤、肾病)可能因免疫反应低下导致体温波动,需结合其他症状判断。
二、呼吸道症状
1.干咳:约60%~80%患者初始表现为干咳,无痰或少量白痰,与普通感冒的湿性咳嗽不同,持续1~3天,儿童患者咳嗽频率较低,可能表现为咳嗽声嘶哑。
2.咽痛:咽痛发生率约30%~40%,多为轻度咽痛,无扁桃体肿大或脓性分泌物,与流感咽痛相比,新冠咽痛持续时间较长,老年患者可能因脱水加重疼痛。
三、消化道相关症状
1.恶心呕吐:儿童及青壮年患者发生率约5%~15%,表现为晨起恶心或进食后呕吐,老年糖尿病患者可能因低血糖引发呕吐,需警惕呕吐导致的脱水及电解质紊乱。
2.腹泻:儿童患者腹泻发生率约10%,多为稀便,无黏液脓血,持续1~2天,基础疾病患者(如肝硬化)可能因腹泻加重腹水,需及时补充水分。
四、全身症状与其他表现
1.乏力与肌痛:约50%~60%患者出现乏力,表现为活动后明显疲惫,老年患者可能因合并症导致乏力加重,肌痛以腰背部为主,儿童患者主诉较少。
2.嗅觉味觉异常:约30%~50%患者出现嗅觉减退或丧失,可在发热前出现,儿童及青少年嗅觉异常可能与鼻腔黏膜敏感有关,基础疾病患者可能因神经损伤导致症状持续。
五、特殊人群症状特点
1.儿童:以低热、呼吸道症状轻、消化道症状为主,需关注精神状态,避免脱水;免疫缺陷儿童可能症状迁延,出现持续发热超过3天需就医。
2.老年人:常无发热,表现为食欲下降、乏力,合并高血压者可能因发热导致血压骤升,需监测血压;基础疾病患者(如心脏病)可能出现心悸、胸闷等并发症。
3.孕妇:嗅觉味觉异常发生率略高,可能因孕期激素变化,需避免自行用药,发热时优先物理降温,持续高热超过38.5℃需及时就医。