小孩水痘是什么引起的

小孩水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，儿童为高发人群，未接种疫苗或免疫力低下者风险更高。病毒初次感染后潜伏于神经节，未来可能引发带状疱疹，而疫苗接种是最有效的预防手段。

1.病毒病原体

1.1病原体类型：水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，属于疱疹病毒科α疱疹病毒亚科，为双链DNA病毒，具有高度传染性。

1.2病毒特性：VZV在体外环境中存活能力弱，对紫外线、乙醚等敏感，但在水疱液中可存活数小时。病毒初次感染后，部分病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，形成长期潜伏状态，当机体免疫力下降时可能再次激活，引发带状疱疹。

2.传播途径

2.1呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，易感儿童吸入后可能感染。

2.2接触传播：直接接触患者的水疱液或被污染的衣物、玩具、毛巾等物品后，病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体。

3.易感人群特征

3.1年龄分布：儿童为主要易感人群，尤其是1~10岁未接种疫苗者。2岁以下婴幼儿免疫系统尚未完全发育，感染后症状可能更严重，易出现高热、并发症风险增加。

3.2免疫状态：未接种水痘疫苗、既往未患水痘且免疫力低下者（如先天性免疫缺陷、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者）风险显著升高，可能出现持续高热、皮疹广泛或继发感染。

4.发病过程与症状关联

4.1感染后表现：病毒侵入人体后，经10~21天潜伏期（平均14天），进入前驱期（低热、乏力、咽痛等），随后出现皮疹。皮疹先从躯干、头部出现，逐渐扩散至面部和四肢，呈向心性分布，表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，各阶段皮疹可同时存在。

4.2特殊情况：免疫功能低下儿童可能出现播散性水痘，皮疹泛发并累及内脏，需紧急医疗干预。

5.预防与控制措施

5.1疫苗接种：世界卫生组织（WHO）推荐儿童常规接种2剂水痘减毒活疫苗，12月龄和4岁各一剂，可有效降低感染风险和重症发生率。未接种疫苗的儿童应避免与患者密切接触。

5.2日常防护：保持室内通风，勤洗手，避免共用毛巾、餐具等；患者需隔离至全部疱疹结痂，避免接触婴幼儿、孕妇等易感人群。