戊型肝炎的传播途径是怎样的

戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，此外存在母婴传播、血液/体液传播、动物源性传播等途径，传播风险与卫生习惯、特定人群免疫力、环境因素密切相关。

一、粪-口途径传播

1.污染的食物和水：食用被HEV污染且未彻底加热的食物（如猪肉、贝类）或饮用未经消毒的水，可能导致感染。HEV可在食物中存活数周，尤其在潮湿环境下易通过交叉污染扩散。

2.日常生活接触：与感染者共用餐饮具、毛巾等物品，或在未洗手情况下接触口鼻，易通过手-口途径传播。家庭聚集性感染常与共用餐具、卫生习惯差相关。

3.水源污染：农村地区因卫生设施不足，污水排放导致水源被HEV污染，长期饮用可能引发聚集性感染。国际旅行中饮用不明水源也存在感染风险。

二、母婴传播

1.孕期感染风险：孕妇感染HEV后，病毒可通过胎盘或分娩过程传播给胎儿，尤其在妊娠晚期感染时，胎儿宫内感染率约10%-30%。

2.特殊防护建议：孕妇需避免生食、生饮，减少前往卫生条件差的场所，孕期应加强手卫生，降低感染概率。感染后需及时就医，监测肝功能及胎儿发育情况。

三、血液及体液传播

1.血液传播：输入未经严格筛查的血液或血制品，或使用未消毒的医疗器械（如注射器、牙科器械），可能导致HEV感染。

2.高风险场景：非法采血、不规范纹身/美容操作、共用牙刷/剃须刀等个人用品，因血液接触增加传播风险。此类传播占比低于5%，但需严格遵守医疗操作规范。

四、动物源性传播

1.宿主与传播：猪、鹿、兔等动物是HEV的天然宿主，食用未煮熟的动物肉类（如猪肉、野味）或饮用被动物粪便污染的水，可能感染HEV。HEV猪源性毒株占人类感染病例的60%-70%。

2.养殖环境管理：生猪养殖中若粪便管理不当，可污染水源或饲料，进而通过食物链传播给人类，需加强肉类加工过程的卫生控制。

五、特殊人群风险因素

1.免疫功能低下者：HIV感染者、接受化疗或长期使用免疫抑制剂者，感染HEV后重症率显著高于普通人群，需避免接触感染源，必要时监测肝功能指标。

2.老年人及婴幼儿：老年人消化功能减弱，婴幼儿免疫系统尚未成熟，接触污染物品后感染风险相对较高，家长应加强婴幼儿饮食卫生管理，避免带婴幼儿前往卫生条件差的场所。