溢脂性脱发什么意思

溢脂性脱发医学称为雄激素性脱发，是一种与遗传和雄激素代谢相关的慢性脱发，以中青年人群多见，男女均可发病，核心表现为头发逐渐稀疏或发际线改变，常伴随头皮油脂分泌增多。

一、定义：溢脂性脱发医学称为雄激素性脱发，是一种与遗传和雄激素代谢相关的慢性脱发，以中青年人群多见，男女均可发病，核心表现为头发逐渐稀疏或发际线改变，常伴随头皮油脂分泌增多。

二、病因：

遗传因素：多基因遗传模式，家族史阳性者（父母或兄弟姐妹存在脱发史）发病风险显著升高。

雄激素作用：男性睾酮经5α-还原酶转化为二氢睾酮（DHT），DHT对毛囊造成慢性损伤；女性体内雄激素水平异常或代谢紊乱（如多囊卵巢综合征）也可能诱发毛囊微小化。

毛囊局部敏感性差异：部分人群毛囊雄激素受体密度较高或功能异常，导致毛囊对雄激素更敏感，加速毛囊萎缩。

三、临床表现：

男性特征：20~40岁起病，典型表现为发际线呈M型后移，头顶头发从两侧开始逐渐稀疏（O型），头发直径变细，最终可能完全丧失头顶头发，形成“地中海”发型，头皮油脂分泌增多。

女性特征：30~50岁多见，头顶头发逐渐变薄，头发密度降低，发缝变宽，一般无明显发际线后移，部分女性伴随头皮油脂分泌增多。

四、诊断要点：

家族史采集：父母或兄弟姐妹存在脱发史可提示遗传倾向。

典型脱发模式：男性呈现M型或O型脱发，女性以头顶稀疏为主。

辅助检查：头皮镜可见毛囊微小化、毳毛增多；激素水平检测（血清DHT、睾酮）可辅助判断雄激素代谢异常。

鉴别诊断：排除斑秃（突发圆形脱发斑）、休止期脱发（多有应激或产后诱因）等疾病。

五、治疗与特殊人群注意事项：

非药物干预：低能量激光疗法（LLLT）、富血小板血浆（PRP）注射。

药物治疗：外用米诺地尔（男女适用，需坚持使用6个月以上）、口服非那雄胺（男性适用，禁用于前列腺疾病患者）、螺内酯（女性适用，需监测电解质）。

手术治疗：毛囊单位移植术适用于药物治疗无效、毛囊已闭合者。

特殊人群注意事项：

儿童及青少年：需优先排查斑秃、营养不良等，避免使用成人药物。

孕妇哺乳期女性：禁用口服抗雄激素药物，外用米诺地尔需咨询医生。

合并慢性病者：高血压、糖尿病患者使用口服药物需监测相关指标。