病情描述:流行性乙型脑炎传播途径有哪些呢
副主任医师 南昌大学第一附属医院
流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播,其中三带喙库蚊是最重要的传播媒介。病毒通过感染病毒的宿主动物(如猪)在蚊体内增殖,再经蚊虫叮咬将病毒传入人体,引发中枢神经系统感染。
1蚊虫叮咬传播是核心途径
1.1传播媒介:三带喙库蚊为主要传播媒介,该蚊种在我国广泛分布,尤其在夏季气温25-30℃、湿度较高时活跃度最高,病毒在蚊体内繁殖周期短(约10-14天),可通过叮咬反复传播。
1.2传播机制:蚊虫叮咬感染乙脑病毒的猪、马等宿主后,病毒在蚊体内经消化道上皮细胞、神经组织等增殖,当蚊虫再次叮咬人类时,病毒随唾液经皮肤伤口或毛细血管进入人体,病毒血症持续约1-2天,随后经血脑屏障侵入中枢神经系统引发感染。
2宿主动物的病毒储存与传播作用
2.1猪的关键作用:猪是乙脑病毒的主要宿主和扩散源,猪群感染后病毒血症持续1-3周,且猪感染后无明显症状,人类难以察觉,但其病毒血症期可使蚊虫充分获得病毒并传播,研究显示猪的感染率与乙脑发病率呈正相关。
2.2其他宿主动物:马、牛、羊等家畜及鸟类也可能感染乙脑病毒,其中鸟类多为隐性感染,作为病毒的自然宿主维持病毒循环,但对人类传播的贡献远低于猪。
3罕见的非典型传播途径
3.1输血传播:免疫功能低下者若输入含乙脑病毒的血液或血液制品,可能发生感染,但临床报道罕见,因血液筛查可有效排除病毒。
3.2母婴传播:孕妇感染乙脑病毒后,病毒可通过胎盘传给胎儿,导致新生儿先天性感染,但发生率极低,主要与孕期感染时机及病毒毒力相关。
4特殊人群感染风险与防护
4.1儿童群体:6月龄至15岁儿童为易感人群,尤其5-10岁儿童感染后易出现高热、抽搐等重症,建议及时接种乙脑减毒活疫苗,避免在蚊虫活跃时段(黄昏至次日清晨)户外活动,外出时穿浅色长袖衣物、使用含20%避蚊胺的驱蚊剂。
4.2成人与老年人:成年人感染后多为隐性或轻症,老年人及合并糖尿病、高血压的基础疾病者感染后病情较重,需加强防蚊措施,减少前往积水、草丛等蚊虫孳生地。
4.3户外工作者:农民、林业工人等因长期户外活动,暴露风险高,建议定期清理工作区域积水,使用蚊帐、驱蚊灯等物理防蚊工具,工作期间每2小时补涂驱蚊剂。