小孩子感冒发烧，一直在37.5到38.5

儿童持续37.5~38.5℃发热，属于低热至中度发热，多与感染性或非感染性因素相关，需优先采用非药物干预维持舒适度，结合年龄与症状变化判断是否就医。

一、体温范围的医学定义与常见原因

1.正常体温基线：儿童腋下正常体温36~37.2℃，37.5℃以上为发热，37.5~38.5℃为低热至中度发热，提示可能存在感染或非感染性刺激。

2.常见病因：病毒感染（如鼻病毒、流感病毒等）占多数，其次为细菌感染（如链球菌性咽炎）、支原体感染等；非感染性因素包括疫苗接种后反应（接种后48小时内常见）、环境过热或包裹过紧导致的假性发热。

二、优先非药物干预措施

1.环境调节：保持室内温度22~24℃，湿度50%~60%，避免过度捂热，衣物以宽松棉质为主，利于散热。

2.水分补充：少量多次饮用温水（每次50~100ml），避免脱水，母乳喂养婴儿可增加喂养频次，奶粉喂养需按比例冲调，避免过稠。

3.物理降温：温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域（水温32~34℃），避免酒精擦浴（可能导致低体温或过敏），禁止冰敷（易引发寒战，加重不适）。

三、药物使用的科学规范

1.适用年龄与场景：6个月以上儿童，若因发热导致明显不适（如烦躁、食欲下降、睡眠不安），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2月龄以下婴儿禁用退热药物，3个月~6个月婴儿需严格遵医嘱。

2.用药原则：以儿童舒适度为判断标准，体温未达38.5℃且精神状态良好时，无需强行退热，避免盲目使用复方感冒药（含多种成分，增加肝肾负担）。

四、特殊人群风险提示

1.低龄儿童（<2岁）：免疫系统尚未成熟，持续发热易进展为重症感染，需密切观察精神状态（如是否嗜睡、拒奶、抽搐），24小时内体温无下降趋势需就医。

2.基础疾病儿童：患有先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷病等基础疾病时，低热也可能诱发严重并发症，应缩短就医观察间隔，必要时提前干预。

五、关键就医指征

1.持续发热超过3天（72小时），或体温波动超过38.5℃。

2.出现精神萎靡、意识模糊、呼吸困难、剧烈呕吐腹泻等症状。

3.伴随皮疹、关节肿痛、颈部僵硬等异常表现，需立即进行血常规、病原学检查明确病因。