如何治疗静脉曲张症

静脉曲张的非药物治疗包括使用医用弹力袜进行压力治疗及调整生活方式（避免长时间站立或久坐、定时屈伸下肢、休息时抬高患肢、控制体重），药物治疗可使用改善静脉张力的药物需遵医嘱，手术治疗有适用于严重患者的传统大隐静脉高位结扎剥脱术和适用于轻中度患者的微创激光闭合术等，孕妇优先非侵入性治疗产后关注病情，老年人手术前全面评估术后防并发症，有血栓风险患者警惕深静脉血栓及时就医排查处理。

一、非药物治疗

1.压力治疗：医用弹力袜是常用方法，通过提供梯度压力促进静脉血液回流，减轻静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状。根据病情严重程度选择不同压力等级的弹力袜（如15-20mmHg、20-30mmHg等），建议在医生指导下选择合适规格，日常穿着时需保证弹力袜贴合且无褶皱。

2.生活方式调整：避免长时间站立或久坐，定时进行下肢屈伸活动以促进静脉回流；休息时抬高患肢，高于心脏水平，每次抬高15-30分钟，每日可多次进行，有助于减轻下肢静脉淤血；控制体重，过重会增加下肢静脉负担，通过合理饮食和适度运动维持健康体重。

二、药物治疗

可使用改善静脉张力的药物，如七叶皂苷类药物，能增加静脉张力、降低血管通透性，减轻静脉淤血症状，但具体药物需遵医嘱使用，避免自行用药导致不良反应。

三、手术治疗

1.传统手术：大隐静脉高位结扎剥脱术，适用于病情较严重的患者，通过结扎大隐静脉主干并剥脱曲张的静脉，可彻底去除病变静脉，但创伤相对较大，恢复时间较长。

2.微创手术：包括激光闭合术、射频消融术等，利用激光或射频能量使曲张静脉闭合，具有创伤小、恢复快的优点，适用于轻中度静脉曲张患者。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期因激素变化及子宫压迫易出现静脉曲张，应优先选择医用弹力袜等非侵入性治疗，避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢，分娩后症状多可缓解，但仍需关注病情变化。

老年人：常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需全面评估身体状况，选择对身体负担较小的治疗方式，术后加强伤口护理，预防感染及血栓等并发症。

有血栓风险患者：治疗过程中需警惕深静脉血栓形成，若出现下肢突发肿胀、疼痛等症状，应及时就医排查，必要时采取抗凝等措施预防血栓进一步发展。