病情描述:艾滋病发作有什么症状
主任医师 西安交通大学第一附属医院
艾滋病发作(即艾滋病期)的症状主要因免疫功能严重低下,导致机会性感染、恶性肿瘤及全身消耗症状,具体表现如下:
一、机会性感染症状
1.呼吸系统:肺孢子菌肺炎表现为发热(体温38℃~40℃)、干咳、进行性呼吸困难,胸部影像学呈双肺弥漫性间质性炎症;隐球菌肺炎罕见,可伴头痛、呕吐。
2.中枢神经系统:隐球菌脑膜炎早期以间歇性头痛为主,随病情进展出现高热、频繁呕吐、颈项强直,严重时昏迷;弓形虫脑病可致癫痫发作、意识障碍。
3.消化系统:口腔念珠菌病表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块,擦去后见红肿创面;巨细胞病毒肠炎可致持续腹泻、腹痛、便血。
二、恶性肿瘤症状
1.卡波西肉瘤:皮肤损害初发于四肢末端,为紫红色斑疹或结节,逐渐融合成斑块,可累及口腔、胃肠道,内镜下见消化道黏膜紫红色隆起。
2.非霍奇金淋巴瘤:浅表淋巴结无痛性肿大(如颈部、腋下),可伴胸腔积液、腹痛,病理活检可见淋巴细胞异常增殖。
三、全身消耗症状
1.发热:多为不规则低热,少数呈弛张热,合并严重感染时可高热不退。
2.盗汗:夜间入睡后大量出汗,醒后汗止,严重者浸湿衣物。
3.体重下降:6个月内体重减轻10%以上,甚至出现“恶病质”状态(极度消瘦、皮包骨)。
4.乏力:日常活动耐力显著下降,轻微活动即感疲劳,休息后难以恢复。
四、特殊人群症状差异
1.儿童:除上述症状外,常合并生长发育迟缓(身高体重低于同年龄儿童标准)、反复中耳炎、肺炎,易并发卡氏肺孢子菌肺炎导致急性呼吸衰竭。
2.老年人:因基础疾病(如高血压、糖尿病)多,症状更隐匿,机会性感染常累及多器官,如合并结核性胸膜炎、尿路感染,肿瘤生长相对缓慢但转移风险高。
3.女性:生殖道念珠菌感染(外阴阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样)、宫颈不典型增生发生率升高,症状易与妇科疾病混淆。
4.长期服药人群:若抗病毒治疗依从性差或耐药,可能因免疫重建炎症反应出现“免疫重建综合征”,表现为发热、淋巴结肿大加重。
五、其他表现
不明原因的持续性全身淋巴结肿大(直径>1cm,质地硬、可活动),伴或不伴疼痛;反复口腔溃疡、肛周溃疡,愈合缓慢;皮肤干燥、色素沉着等。