甲肝戊肝是什么病

甲肝戊肝是由甲型肝炎病毒（HAV）和戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性病毒性肝炎，主要通过粪-口途径传播，临床表现以乏力、食欲减退、黄疸等急性肝炎症状为主，多数患者可自愈，戊肝对孕妇、免疫低下者可能导致重症风险。

1.疾病定义与病原体：甲肝由HAV感染引起，HEV引发戊肝，二者均为RNA病毒，HAV属于小RNA病毒科，HEV属于肝炎病毒科，病毒主要在肝细胞内复制，引发肝脏炎症反应，导致肝细胞变性、坏死及肝功能异常。

2.传播途径与易感因素：主要经粪-口途径传播，食用被病毒污染的食物（如生食贝类、未彻底加热的食物）或饮用污染水源，或接触感染者排泄物后未洗手，均可能感染。戊肝存在动物宿主传播风险（如猪、鹿等），HEV可通过动物粪便污染食物和水源。儿童因免疫功能尚未完善，隐性感染率较高；成人感染后症状更明显；慢性肝病患者、孕妇感染后重症率显著升高；集体单位（如学校、托幼机构）因密切接触，易发生聚集性感染。

3.临床表现与病程特点：典型症状包括乏力、恶心呕吐、食欲下降、尿色加深、皮肤巩膜黄染，部分患者伴低热。甲肝病程通常为1-2个月，多数患者3个月内肝功能恢复正常，无慢性化风险；戊肝孕妇感染后，妊娠晚期（28周后）肝衰竭风险显著增加，病死率较非孕妇高，无基础肝病者多数预后良好。儿童感染多表现为隐性或轻症，成人症状更典型，老年患者恢复较慢。

4.诊断与治疗原则：诊断依赖血清学检测（HAV-IgM、HEV-IgM阳性）及肝功能指标（ALT、AST升高）。治疗以对症支持为主，急性期需卧床休息，避免肝损伤药物，补充维生素B族、维生素C，必要时使用保肝药物。无特效抗病毒药物，甲肝戊肝均无需长期抗病毒治疗，重症病例需住院监测肝功能，预防肝衰竭。

5.预防措施与特殊人群注意事项：预防核心是切断传播途径，包括勤洗手（尤其饭前便后）、不喝生水、生熟食物分开处理、食物彻底加热。儿童应避免生食，养成良好卫生习惯；孕妇需严格饮食卫生，避免接触可能污染的食物和水源；免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）应减少聚餐，避免接触感染者物品；学校、托幼机构发现病例需隔离患者，对环境进行消毒处理。