病情描述:自体脂肪填充体检有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
自体脂肪填充前体检需涵盖基础常规检查、专科局部检查及特殊人群评估,以确保手术安全并优化脂肪存活效果。关键项目及意义如下:
一、基础常规检查
血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,明确是否存在贫血、感染或凝血功能异常(血小板过低可能增加术后出血风险)。
凝血功能检查(如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等):评估出血倾向,排除血友病、维生素K缺乏等凝血障碍,降低术后血肿、瘀青风险。
肝肾功能及血糖检测:肝肾功能异常可能影响麻醉药物代谢,糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L、糖化血红蛋白<8.0%,避免伤口愈合延迟或感染。
心电图检查:排查心律失常、心肌缺血等心脏基础疾病,尤其对高龄或有高血压史者,需确认心功能能否耐受手术创伤。
感染标志物筛查(乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体):排除传染性疾病,防止医患交叉感染,保护手术环境安全。
二、专科局部检查
超声检查:通过超声评估填充部位(如面部、胸部)皮下脂肪厚度、分布及是否存在炎症或结节,辅助规划脂肪提取区域,避免误穿血管或神经密集区。
CT/MRI(必要时):对复杂部位(如颧骨、下颌缘),CT/MRI可清晰显示血管、神经解剖结构,避免脂肪注射时损伤重要组织,提升手术精准度。
三、特殊人群评估
未成年人(<18岁):身体发育未成熟,脂肪代谢及面部结构仍在变化,暂不建议手术,建议成年后根据自身需求评估。
妊娠期及哺乳期女性:孕期激素波动可能影响脂肪存活,哺乳期脂肪成分不稳定,建议产后6个月后至月经周期稳定后再考虑手术。
基础疾病患者(高血压、心脏病、自身免疫性疾病等):高血压患者需血压稳定(<160/100mmHg),心脏病患者需心功能Ⅱ级以上,系统性红斑狼疮等自身免疫病患者需暂缓,避免免疫紊乱影响愈合。
过敏体质者:需明确麻醉药物(如利多卡因)过敏史,避免使用可能引发过敏反应的药物,必要时术前进行过敏试验。
以上检查需在术前1-2周完成,确保身体状态符合手术标准,降低并发症风险。特殊人群需提前与主治医生沟通,根据个体病情制定安全方案。