什么是皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿又称粉瘤，因皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成，病因有毛囊皮脂腺口堵塞、皮肤损伤，好发于皮脂腺丰富部位，囊肿圆形、表面光滑，诊断靠临床表现等，治疗以手术为主，可通过保持皮肤清洁、避免皮肤损伤来预防。

一、病因

毛囊皮脂腺口堵塞：正常情况下皮脂腺通过导管与毛囊相连，若毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，皮脂就会淤积在皮脂腺内，逐渐形成囊肿。例如，青少年由于皮脂腺分泌旺盛，相对更容易出现毛囊皮脂腺口堵塞的情况。

皮肤损伤：皮肤受到外伤、感染等情况时，可能导致皮脂腺导管受损，影响皮脂的正常排出，从而引发皮脂腺囊肿。比如皮肤擦伤后没有及时处理，可能增加皮脂腺囊肿的发生风险。

二、临床表现

好发部位：多见于头面、背臀等皮脂腺丰富的部位。不同年龄、性别的人群均可发生，一般没有明显的性别差异，但青少年由于皮脂腺活动旺盛，相对更常见。

囊肿特征：囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓等表现。比如发生在头面部的皮脂腺囊肿，可能会影响外观，给患者带来心理压力。

三、诊断与鉴别诊断

诊断：医生通常根据临床表现，如看到皮肤上圆形、表面光滑的肿物，结合病史等进行初步诊断。必要时可通过超声等检查辅助诊断，超声下可见边界清晰的囊性肿物。

鉴别诊断：需与表皮样囊肿、脂肪瘤等鉴别。表皮样囊肿一般是外伤所致表皮植入皮下形成，内容物为角质物；脂肪瘤质地较软，呈分叶状等，通过临床表现和相关检查可进行区分。

四、治疗

手术治疗：手术切除是治疗皮脂腺囊肿的主要方法。在局部麻醉下将囊肿完整切除，如囊肿并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再手术切除。对于儿童患者，手术时需特别注意操作轻柔，减少对儿童身体和心理的影响。

五、预防

保持皮肤清洁：平时要注意皮肤的清洁卫生，尤其是皮脂腺丰富的部位，定期清洗，以减少毛囊皮脂腺口堵塞的机会。对于儿童，家长要帮助其保持皮肤清洁，养成良好的卫生习惯。

避免皮肤损伤：注意保护皮肤，避免外伤等情况，一旦皮肤有损伤要及时正确处理，防止感染等情况发生，降低皮脂腺囊肿的发生风险。