皮肤起红点痒怎么办

皮肤起红点痒多与过敏、感染、物理刺激相关，处理需结合诱因优先非药物干预，避免抓挠，必要时外用安全药物，特殊人群需加强护理并及时就医。

一、明确常见诱因及特征

1.过敏反应：接触新护肤品、化纤衣物、食物后出现，红点伴明显瘙痒，形态为散在或群集丘疹，边界较清晰，脱离诱因后症状减轻。

2.蚊虫叮咬：暴露部位多见，红点中央可见针尖样瘀点，瘙痒持续数天，夏季高发，儿童因皮肤娇嫩更易受累。

3.病毒感染：如风疹、手足口病，红点先见于躯干再扩散至四肢，伴低热、咽痛等症状，婴幼儿易感。

4.物理性因素：剧烈哭闹、长时间压迫（如新生儿产钳痕迹）可引发压力性紫癜，红点压之不褪色，无明显瘙痒。

二、基础护理措施

1.局部护理：用32-35℃温水清洁皮肤，每日1-2次，避免热水烫洗；瘙痒明显时用冰袋裹毛巾冷敷10-15分钟，间隔30分钟，儿童需成人看护，防止冻伤。

2.环境控制：保持室内通风，湿度维持在40%-60%，婴幼儿避免接触毛绒玩具及地毯，减少尘螨刺激。

3.避免抓挠：儿童需剪短指甲并戴薄手套，瘙痒时可轻拍或用炉甘石洗剂涂抹缓解。

三、药物干预原则

1.外用药物：炉甘石洗剂适用于无渗出的急性瘙痒性皮疹；弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）限短期用于儿童湿疹，需在医生指导下使用；抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）仅用于明确真菌感染时。

2.口服药物：过敏反应严重时，遵医嘱使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），2岁以下儿童需医生评估后用药。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：禁用刺激性强的外用药，优先物理降温及保湿（如凡士林），红点迅速增多或伴拒食需24小时内就诊。

2.孕妇：避免口服抗组胺药，可外用炉甘石洗剂，若伴胆汁淤积需监测肝功能。

3.老年人：合并糖尿病、高血压者需控制基础病，皮肤破损处避免挤压，及时联系皮肤科或全科医生。

五、及时就医指征

1.红点持续超过1周未消退，或融合成大片状，伴水疱、破溃。

2.出现发热（体温≥38.5℃）、关节痛、血尿、呼吸困难等全身症状。

3.红点压之不褪色且逐渐增多，需排查血小板减少性紫癜、自身免疫性疾病等。