肝炎的症状有什么

肝炎症状概述

肝炎是肝脏炎症性疾病，常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适及皮肤黏膜异常表现，严重时可累及多系统。

全身症状

乏力、易疲劳为首发表现，常伴食欲减退、厌油腻食物，进食量明显减少；部分患者出现恶心、呕吐，尤其进食油腻后加重，病毒性肝炎急性期可伴低热（＜38.5℃）。特殊人群中，老年人症状隐匿，易被误认为“亚健康”；孕妇可能因妊娠反应掩盖乏力感；儿童肝炎多表现为哭闹、拒食及生长发育迟缓，需结合实验室检查早期识别。

消化道症状

典型表现为右上腹隐痛或胀痛，按压肝脏区域时有压痛；伴进食后腹胀、消化不良，严重时频繁恶心呕吐，甚至无法进食。大便性状改变常见，病毒性肝炎急性期可伴腹泻，慢性肝炎易出现便秘。新生儿肝炎常因喂养困难、体重不增就诊，需与生理性黄疸鉴别；药物性肝炎患者症状与肝损伤程度平行，停药后多缓解。

黄疸表现

肝功能受损致胆红素代谢障碍，血液胆红素升高，出现皮肤、巩膜黄染；尿色加深呈茶色（胆红素经肾脏排泄），大便颜色变浅（陶土色）。新生儿肝炎需警惕生理性黄疸消退延迟（＞2周），需与胆道闭锁鉴别；慢性肝炎黄疸多为轻中度且波动性，常伴肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征。

肝区症状

右上腹持续性隐痛或间歇性胀痛为主要表现，按压肝脏区域有压痛；急性肝炎叩击痛明显，慢性肝炎因肝包膜牵拉感，疼痛多不剧烈但持续存在。部分患者可触及肿大肝脏（质地中等），少数伴脾脏肿大（门脉高压早期）。免疫低下者（如HIV、糖尿病患者）感染肝炎时症状隐匿，仅表现为转氨酶升高；酒精性肝炎疼痛与饮酒量正相关，戒酒后可减轻。

其他表现

肝功能严重受损时，雌激素灭活障碍致蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张）、肝掌（手掌大小鱼际发红）；肝硬化阶段可出现腹水、下肢水肿、腹壁静脉曲张等门静脉高压症状。重型肝炎伴意识障碍、凝血功能异常（INR升高）、肝肾综合征等并发症；艾滋病合并肝炎病毒感染症状复杂且进展快，需同时治疗基础病；自身免疫性肝炎可伴关节痛、皮疹等肝外表现，易误诊为风湿免疫病。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊断与治疗需遵医嘱）