小孩的大牙会不会换新牙

小孩的大牙（乳磨牙）会被替换，替换时间通常在6~12岁；而第一恒磨牙（俗称“6龄齿”）是最早萌出的恒牙，不会被替换，属于恒牙列永久组成部分。

乳磨牙的替换机制：

-乳磨牙共8颗（上下颌各4颗），包括第一、第二乳磨牙，位于乳牙列后部，承担主要咀嚼功能。

-替换时间：第一乳磨牙约9~11岁由第一前磨牙替换，第二乳磨牙约10~12岁由第二前磨牙替换，具体时间因遗传、营养等因素存在个体差异。

-发育过程：恒牙胚在乳磨牙牙根下方发育，随着恒牙萌出，乳磨牙牙根逐渐吸收，最终自然脱落，此过程需6~18个月完成。

恒磨牙的非替换特性：

-恒磨牙包括第一恒磨牙（6岁左右萌出）、第二恒磨牙（11~13岁）、第三恒磨牙（17~26岁，智齿），均为恒牙列组成部分，无对应乳牙。

-第一恒磨牙是口腔内最早行使功能的恒牙，因萌出早、位置靠后，易被忽视龋坏，需重点保护。

影响替换过程的关键因素：

-遗传因素：父母乳牙替换延迟或恒牙萌出异常可能影响子女，如家族性乳牙滞留（恒牙萌出时乳牙未脱落）。

-营养状况：钙、维生素D缺乏会导致牙釉质矿化不全，乳磨牙易龋坏或替换延迟；蛋白质摄入不足可能延缓牙胚发育速度。

-口腔卫生：乳牙龋坏（尤其邻面龋）可导致乳磨牙早失，恒牙胚因失去“空间支撑”可能错位萌出，需每6个月口腔检查。

异常情况与干预措施：

-乳牙滞留：若恒牙已萌出（如第二乳磨牙），乳牙仍滞留，需通过正畸拔除，避免恒牙列拥挤；

-恒牙阻生：多生牙、牙瘤或乳牙早失导致间隙不足，可能阻碍恒磨牙萌出，需口腔CT定位后干预。

特殊护理建议：

-学龄前儿童（0~6岁）：家长每日用指套牙刷或软毛牙刷清洁乳牙，含氟牙膏用量为0~3岁米粒大小、3岁以上豌豆大小，减少夜间奶瓶喂养（避免奶瓶龋）。

-换牙期儿童（6~12岁）：使用含氟漱口水辅助清洁，鼓励咀嚼硬质食物（如苹果、胡萝卜）促进颌骨发育，避免用手掰动滞留乳牙。

-营养支持：每日摄入300ml牛奶、50g豆制品补充钙，每周2~3次深海鱼（如三文鱼）补充维生素D，必要时在医生指导下服用钙剂。