病情描述:脸上有白的一块是什么
主任医师 北京协和医院
皮肤出现色素异常相关病症,包括白色糠疹(多见于儿童及青少年,面部好发,圆形或椭圆形色素减退斑,有细小鳞屑,与多种因素有关)、白癜风(任何年龄可发,皮损为色素完全脱失斑,发病与自身免疫等因素有关)、花斑糠疹(青年人多见,皮脂腺丰富部位好发,点状斑疹渐大,由马拉色菌感染引起)、贫血痣(先天性,出生后或儿童期发生,摩擦白斑不红周围红,因血管对儿茶酚胺敏感)、无色素痣(出生时或不久发病,局限性淡白斑,边缘锯齿状,黑素小体合成转运异常)。
一、白色糠疹
1.发病情况:多见于儿童及青少年,也可见于成年人,好发于面部,尤其是颊部、额部及口周。
2.临床表现:表现为圆形或椭圆形色素减退性斑片,大小不等,直径约1-4cm,边界清楚,上覆少量细小糠状鳞屑。病因可能与皮肤干燥、风吹、日晒、维生素缺乏等有关,一般无自觉症状,部分患者可有轻度瘙痒。
二、白癜风
1.发病情况:可发生于任何年龄,儿童和青壮年多见。
2.临床表现:皮损为色素完全脱失斑,呈乳白色,大小形态不一,边界清楚,周边色素常较正常皮肤增加。白斑可发生于身体任何部位,可单侧或对称分布,可逐渐扩大或融合。其发病机制与自身免疫、遗传、神经化学物质等因素有关。
三、花斑糠疹
1.发病情况:多见于青年人,男性多于女性,好发于皮脂腺丰富的部位,如面颈部、前胸、肩背等。
2.临床表现:初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,逐渐增大至指甲盖大小,圆形或类圆形,表面覆有细薄鳞屑。由马拉色菌感染引起,多与多汗、高温环境等有关。
四、贫血痣
1.发病情况:先天性皮肤病,可在出生后或儿童期发生,无性别差异。
2.临床表现:为局限性色素减退斑,单侧分布,边界清楚,摩擦局部时,白斑本身不发红,而周围正常皮肤发红。是由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高,使血管收缩所致。
五、无色素痣
1.发病情况:出生时或出生后不久发病,无性别差异。
2.临床表现:为局限性淡白斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,周围无色素增加晕,持续终身不变。其发生是黑素小体合成和转运异常所致。