乙肝检查项目有哪些啊

乙肝检查项目主要包括乙肝五项（两对半）、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声及肝纤维化指标，必要时结合血常规、甲胎蛋白（AFP）等，以全面评估感染状态、肝功能及疾病进展。

乙肝五项（乙肝两对半）

乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。其中HBsAg阳性提示乙肝病毒感染；HBsAb阳性（尤其高滴度）提示对乙肝有免疫力（如疫苗接种后）；HBeAg阳性常提示病毒复制活跃、传染性强；HBeAb阳性多提示病毒复制受抑制；HBcAb阳性仅提示既往或现症感染。

肝功能检查

核心指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等。ALT/AST正常范围通常为0-40U/L，超出提示肝细胞损伤；胆红素升高可能提示肝细胞性或梗阻性黄疸；白蛋白由肝脏合成，降低提示肝功能储备下降。孕妇等特殊人群需注意生理性转氨酶波动，避免误诊。

乙肝病毒DNA定量

检测病毒复制水平（单位IU/mL），定量越高提示病毒复制越活跃、传染性越强。慢性乙肝患者治疗期间需定期复查，以评估抗病毒疗效（如治疗后病毒载量持续＜20IU/mL提示控制良好）；孕妇若HBsAg阳性，需监测病毒DNA以预防母婴传播。

肝脏超声检查

作为基础影像学检查，可观察肝脏形态、回声（如肝硬化典型表现为回声增粗、结节感）、有无占位性病变（如肝囊肿、肝癌），同时评估脾脏大小、门静脉宽度。慢性乙肝患者需每年复查，以早期发现肝硬化或肝纤维化。

辅助检查（血常规、AFP、肝纤维化指标）

血常规可反映血小板、白细胞变化（肝硬化时血小板常降低）；甲胎蛋白（AFP）是肝癌筛查核心指标，慢性乙肝患者需每3-6个月检测；肝纤维化指标（如FibroScan）可定量评估肝硬度，指导抗纤维化治疗。特殊人群如老年患者需结合基础疾病调整复查频率。

注：检查结果需由临床医生结合病史综合判断，切勿自行解读。特殊人群（如孕妇、免疫低下者）建议在专科医生指导下增加检查频率。