颈动脉狭窄术后的护理措施有哪些

颈动脉狭窄术后护理对预防并发症、促进神经功能恢复至关重要，主要护理措施包括伤口护理、用药管理、血压血糖控制、活动与体位管理、饮食调整及并发症监测。

一、伤口护理与感染预防：保持手术穿刺部位清洁干燥，避免沾水或污染，每日观察渗血渗液情况，若敷料渗湿需及时更换。术后24~48小时内避免触碰穿刺点，拆线前勿自行剥离结痂。老年患者因皮肤愈合能力较弱，需家属协助检查伤口，避免因护理不当导致感染。

二、用药管理：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，需严格遵医嘱足量用药，不可擅自停药或调整剂量。用药期间注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等出血倾向，若出现上述症状及时联系医生。合并肝肾功能不全患者需定期复查肝肾功能指标，由医生评估用药调整方案。

三、血压与脑灌注控制：术后需严格控制血压，目标范围维持在120~140/70~90mmHg（具体目标值需结合患者基础血压及医生评估），避免血压骤升（如情绪激动、用力排便）或骤降（如过量降压药、体位性低血压）。日常每日监测血压2~3次，出现头痛、头晕、视物模糊等症状立即测量，必要时就医。糖尿病患者需同步控制血糖，空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，减少血管损伤风险。

四、活动与体位管理：术后24~48小时以卧床休息为主，可在床上适当翻身或活动四肢，避免颈部剧烈转动、低头弯腰或突然坐起；恢复期逐渐增加活动量，以散步、太极拳等轻度活动为主，每次活动时间控制在30分钟内，避免提重物、长时间低头或突然转头。老年患者需家属协助下床活动，防止跌倒或体位性低血压；合并高血压患者起身时动作缓慢，避免因血压波动引发头晕。

五、饮食与并发症监测：饮食以低盐（每日盐摄入＜5g）、低脂为主，增加新鲜蔬菜、水果及全谷物摄入，控制热量摄入避免肥胖。密切关注神经系统症状（如单侧肢体麻木无力、言语不清、视物模糊），穿刺部位有无血肿、渗液，有无发热、局部红痛等感染迹象，出现异常症状立即就医。合并糖尿病患者需严格控制血糖，以促进伤口愈合及预防感染。