病情描述:艾滋病人特征
主治医师 吉安市中心人民医院
艾滋病人特征:感染后病程分阶段,早期隐匿、中期免疫下降、终末期并发症显著,特殊人群表现需关注。
一、急性期特征(感染后2-4周)
部分感染者出现类似流感症状,如发热(38℃以上)、咽痛、淋巴结肿大(颈部、腋下为主)、皮疹、肌肉酸痛等,持续1-3周后症状缓解。此期病毒大量复制,传染性极强,易被误诊为普通感冒。多数人无明显症状,需通过检测发现。
二、无症状期特征(持续6-8年或更久)
感染者免疫功能未显著受损,无明显临床症状,CD4+T细胞(免疫细胞)维持正常水平,病毒持续复制但传染性未减。此阶段是重要传播期,约30%未治疗者会在5年内进入艾滋病期,需定期检测病毒载量和免疫指标。
三、艾滋病期特征(免疫功能严重受损)
CD4+T细胞<200/μL,免疫功能崩溃,出现机会性感染(如肺孢子菌肺炎、肺结核、隐球菌脑膜炎)、恶性肿瘤(卡波西肉瘤、淋巴瘤)及神经系统病变(痴呆、脊髓病)。患者体重快速下降、反复发热、腹泻,身体衰竭,若不治疗平均生存期仅12-18个月。
四、特殊人群特征
母婴传播人群:孕妇感染HIV若未干预,新生儿感染风险达30%-50%,需在孕期、分娩及产后72小时内启动抗病毒阻断治疗(如齐多夫定)。
老年患者:症状隐匿,常合并高血压、糖尿病等慢性病,免疫重建困难,药物副作用耐受性差,需个体化治疗方案。
儿童患者:生长发育迟缓,易发生反复呼吸道感染、中耳炎,机会性感染以巨细胞病毒、弓形虫病为主,需兼顾营养支持与免疫保护。
五、治疗与管理中的特征
规范抗病毒治疗(ART)可抑制病毒复制,CD4细胞回升,降低传染性,但需终身服药。常见药物包括核苷类逆转录酶抑制剂(如替诺福韦)、非核苷类逆转录酶抑制剂(如依非韦伦)等,可能出现恶心、肝肾功能异常等副作用,需定期监测病毒载量和CD4细胞,特殊人群(如肝肾功能不全者)需调整方案。
总结:艾滋病特征随病程进展逐步显现,早发现、早治疗(CD4>350/μL启动ART)是关键,特殊人群需针对性干预,规范管理可显著延长生存期并恢复生活质量。