病情描述:乙肝的预防方法是什么
主任医师 北京大学第一医院
乙肝的预防方法以疫苗接种为核心,结合切断传播途径、强化母婴阻断及特殊人群管理,形成综合防控体系。
一、规范接种乙肝疫苗
乙肝疫苗是最有效的预防手段。新生儿应在出生24小时内接种首剂,1月龄、6月龄各1剂完成全程免疫(共3剂),接种后1-2个月检测乙肝表面抗体(抗-HBs),确保抗体滴度≥10mIU/ml。高危人群(如医护人员、乙肝患者家属)建议定期筛查抗体,必要时补种;免疫功能低下者(如HIV感染者)可增加接种剂次或检测抗体水平。
二、严格切断传播途径
血液传播防控:避免共用针具、牙刷、剃须刀等私人物品;避免不洁注射、纹身等操作;输血/用血制品需严格筛查乙肝病毒。
性传播防控:性生活中全程使用安全套,乙肝患者配偶及性伴侣建议同步接种疫苗,未感染者需定期检测乙肝五项。
母婴传播阻断:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇应在孕期24-28周评估病毒载量,产后新生儿于24小时内注射乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗,1月龄、6月龄完成全程免疫。
三、管理感染者及密切接触者
乙肝患者的配偶、家属、医护人员等密切接触者,建议主动筛查乙肝五项及抗体,未感染者及时接种疫苗。乙肝病毒携带者(HBVDNA阳性)需定期复查肝功能、病毒载量及腹部超声,避免饮酒、熬夜等伤肝行为,降低肝硬化风险。
四、特殊人群重点防护
孕妇:高危孕妇(如HBsAg阳性或家族史阳性)需产前筛查,产后严格执行新生儿“联合免疫”阻断。
免疫低下者:HIV、肿瘤放化疗患者等,建议接种前评估免疫状态,必要时调整疫苗方案(如增加剂次)。
医护人员:职业暴露(如针刺伤)后需立即报告并24小时内注射乙肝免疫球蛋白,同时评估自身抗体水平。
五、避免不必要暴露风险
避免非正规医疗操作(如不规范纹身、穿耳洞),选择消毒严格的机构;不共用个人用品(如毛巾、剃须刀);避免无保护性行为,高危暴露后48小时内可咨询医生进行紧急预防(需遵医嘱)。
注:以上内容基于《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》及WHO建议,具体措施需结合个体情况调整。