肚子疼但是不拉肚子

肚子疼但不拉肚子（无腹泻）属于非特异性腹痛，可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统等器官异常或功能性因素引起，需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。

一、消化系统相关疾病

1.胃炎与胃溃疡：胃炎常因饮食刺激（如辛辣、酒精）或幽门螺杆菌感染诱发，疼痛多位于上腹部，伴随恶心、嗳气等症状；胃溃疡疼痛具有周期性和节律性，空腹或餐后加重，可能合并反酸。长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染是主要高危因素。

2.胆囊炎与胆石症：典型疼痛位于右上腹，可放射至右肩，常因高脂饮食诱发，超声检查可发现胆囊结石或胆囊壁增厚。

3.急性胰腺炎：疼痛剧烈且持续，多位于中上腹，常与暴饮暴食、高脂血症相关，血清淀粉酶升高是诊断关键指标。

4.肠梗阻：腹痛伴随停止排气排便，需紧急就医，影像学检查可发现肠管扩张或气液平面。

二、泌尿系统相关异常

1.尿路感染：女性因尿道短更易发生，疼痛可沿输尿管放射至腰部，伴随尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞升高。

2.输尿管结石：疼痛突发且剧烈，向会阴部放射，超声或CT可发现结石位置。

三、生殖系统相关问题

1.女性盆腔炎：多因性传播感染或下生殖道感染上行所致，疼痛以下腹双侧为主，伴随发热、白带异常，妇科检查及超声可辅助诊断。

2.男性前列腺炎：会阴部不适，伴随尿频、尿不尽，前列腺液检查可见炎症细胞。

四、功能性腹痛

肠易激综合征（IBS）：与情绪压力密切相关，疼痛部位不固定，排便后缓解，无器质性病变，需通过排除法诊断，心理评估可辅助。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：肠系膜淋巴结炎常继发于上呼吸道感染，疼痛以脐周为主，可伴发热；避免自行使用解痉药，建议腹部热敷及及时就医。

2.孕妇：需排除宫外孕（停经史+腹痛）、先兆流产（阴道出血），及时进行超声检查。

3.老年人：需警惕急性心梗（部分患者表现为上腹痛）、主动脉夹层，伴随胸闷、血压异常时立即就医。

4.用药原则：优先非药物干预（如调整饮食、规律作息），必要时使用解痉药（如颠茄类），但需在医生指导下，避免低龄儿童使用强效止痛药。