病情描述:肺结核要注意些什么
主任医师 临汾市人民医院
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病,需从治疗、防护、护理等多方面综合管理,以降低传播风险、促进康复。以下是关键注意事项:
一、规范治疗与用药
抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物,需严格遵医嘱全程服药,不可自行停药或调整剂量,以避免耐药性产生或治疗失败。用药期间需监测药物不良反应,如出现恶心、黄疸、听力异常等症状,应及时联系医生处理。
二、呼吸道隔离与环境管理
肺结核主要通过飞沫传播,需做好个人防护:避免前往人群密集场所,咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡,痰液需用含氯消毒剂浸泡或焚烧处理;家庭成员需戴口罩,保持室内每日通风2~3次,每次30分钟以上,减少结核菌在空气中的停留。避免与婴幼儿、老年人等免疫力低下者密切接触,必要时使用空气净化器过滤室内空气。
三、营养支持与生活方式调整
保证充足营养摄入,每日摄入优质蛋白质(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)、新鲜蔬果(补充维生素C、维生素E)及全谷物(提供能量),避免辛辣、刺激性食物。规律作息,避免熬夜或过度劳累,适当进行轻度运动(如散步、太极拳),增强免疫力,但需避免剧烈运动加重心肺负担。戒烟限酒,减少烟草对呼吸道黏膜的损伤及酒精对肝脏的影响。
四、特殊人群护理要点
儿童患者需避免与其他儿童密切接触,家长应督促按时服药,注意观察精神状态及体重变化,必要时在医生指导下调整药物剂量;老年患者需加强营养监测,防止因食欲下降导致营养不良,定期检查肝肾功能,警惕药物蓄积毒性;糖尿病患者需严格控制血糖,血糖波动可能影响结核病灶愈合,需在营养师指导下制定饮食方案;孕妇患者需在医生评估后用药,避免使用对胎儿有害的药物,定期监测胎儿发育情况。
五、病情监测与复查要求
密切观察咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状变化,若出现痰中带血、呼吸困难或高热不退,需立即就医。治疗初期每2~4周复查痰涂片及痰培养,每1~2个月复查胸部影像学检查,每3个月检测肝肾功能,以评估治疗效果及药物安全性。完成疗程后仍需定期随访,防止复发。