什么情况下容易得下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成主要与静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态相关，以下情况易诱发：长期静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝、特殊人群（年龄、肥胖、女性等）及慢性基础疾病（如静脉曲张、心功能异常）。

一、长期静脉血流滞缓：

术后患者（如骨科大手术、腹部手术）因需长期卧床制动，下肢肌肉泵功能消失，血流速度降至正常的50%以下，血液淤积于静脉；长途旅行或久坐（＞4小时）、瘫痪患者因活动量骤减，下肢静脉血流缓慢，血小板易聚集形成血栓。研究显示，髋关节置换术后未预防的患者DVT发生率可达40%-60%，长途飞行者血栓风险较普通人群升高2倍。

二、静脉壁损伤：

手术、创伤（如骨折、挤压伤）直接破坏静脉内皮，内皮下胶原暴露激活凝血系统，血小板黏附聚集；静脉穿刺、置管或静脉炎等操作损伤静脉内膜，局部血流紊乱，易形成血栓。下肢骨折患者因制动和血管损伤，DVT风险增加3倍，静脉炎患者局部血栓发生率较正常人群高8倍。

三、血液高凝状态：

恶性肿瘤（如胰腺癌、肺癌）细胞分泌促凝物质，肿瘤患者血栓发生率是非肿瘤人群的4倍；妊娠中晚期子宫压迫髂静脉，雌激素水平升高使凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性增强，DVT风险升高3倍；口服避孕药（含雌激素）使用者血栓风险较未使用者高2-3倍；遗传性凝血功能异常（如因子VLeiden突变）患者因凝血抑制物缺乏，血栓风险显著增加。

四、特殊人群风险：

老年人（＞60岁）血管弹性下降，血流调节能力减弱，血栓风险随年龄增长显著升高；肥胖者（BMI＞30）脂肪组织压迫静脉，血流阻力增加，且脂肪因子促进凝血；女性因月经周期激素波动、妊娠及口服避孕药等因素，血栓风险较男性高1.5-2倍，且口服避孕药的使用使30-40岁女性风险进一步升高。

五、慢性基础疾病：

静脉曲张患者因静脉瓣膜功能不全，血流回流受阻，血液淤积；高血压、糖尿病损伤血管内皮完整性，促进血小板聚集；心功能不全患者心输出量下降，下肢静脉血流缓慢，均增加血栓风险。其中，静脉曲张患者DVT发生率较普通人群高2-3倍，糖尿病合并血管病变者风险升高5倍。