病情描述:追问那些肝炎会传染,老婆孩子怎
主任医师 复旦大学附属华山医院
常见具有传染性的肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,其传播途径与易感人群存在差异,需针对性预防。
一、具有传染性的肝炎类型及传播特点
1.甲肝(HAV):主要经粪-口途径传播,如食用被污染的食物、水或接触感染者排泄物。全球流行,儿童及青少年易感,通常为急性感染,预后良好,无慢性化风险。
2.乙肝(HBV):传播途径包括血液(如共用针具)、母婴传播(分娩时感染)、性接触。慢性感染率高,可发展为肝硬化或肝癌。乙肝病毒携带者(HBsAg阳性)的配偶需重点预防。
3.丙肝(HCV):主要通过血液传播(如共用针具、不安全注射),性传播风险较低但仍存在,母婴传播罕见。多数感染者呈慢性病程,易发展为肝硬化,目前已有治愈药物。
4.丁肝(HDV):缺陷病毒,需依赖乙肝病毒复制,传播途径与乙肝类似,主要经血液传播,常与乙肝重叠感染,加重肝脏损伤。
5.戊肝(HEV):传播途径与甲肝类似,水源污染是重要爆发因素,孕妇感染后重症率较高,无慢性化风险。
二、配偶的预防与注意事项
1.乙肝预防:若配偶为乙肝病毒携带者,建议双方接种乙肝疫苗,完成全程接种后检测抗体水平(抗-HBs≥10mIU/mL)。性生活时使用安全套,避免皮肤黏膜破损时体液接触。
2.丙肝预防:丙肝主要通过血液传播,配偶间性传播风险较低,但需避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。
3.甲肝、戊肝预防:避免共用餐具、水杯,实行分餐制,饭前便后严格洗手,食物彻底煮熟。
三、儿童的预防与注意事项
1.婴幼儿(0-3岁):乙肝疫苗需按0、1、6月龄计划接种,出生后24小时内接种首剂乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗,阻断母婴传播。避免接触甲肝/戊肝患者,不喝生水、不吃生食。
2.学龄前儿童(4-6岁):建议接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗,戊肝疫苗在部分地区可自愿接种。避免与感染者共用餐具,玩具定期消毒。
3.学龄及以上儿童:关注乙肝表面抗原筛查,若抗体阴性及时补种乙肝疫苗。避免共用个人用品(如牙刷、毛巾),远离非法采血、纹身等高危行为。