小儿气管炎的护理办法

小儿气管炎护理需结合环境调节、呼吸道护理、饮食管理、科学用药及特殊人群个性化措施，优先非药物干预。以下为具体护理要点：

一、环境管理

保持室内温度18~22℃、湿度50%~60%，每日通风2次，每次30分钟，避免烟雾、粉尘、香水等刺激物。使用加湿器时需每日换水，防止霉菌滋生。二手烟暴露会显著加重气道炎症，需严格禁止。

二、呼吸道症状护理

1.拍背排痰：婴幼儿取侧卧位或头低脚高位，家长空心掌从背部下侧向上侧、由外向内叩击，每次5~10分钟，每日3次，促进痰液松动排出。

2.雾化吸入：痰液黏稠时，遵医嘱进行生理盐水雾化，每次10~15分钟，湿润气道稀释痰液，操作时需固定患儿头部，避免呛咳。

3.鼻塞处理：婴幼儿鼻塞可用生理盐水滴鼻剂（每次1~2滴）软化鼻痂，再用吸鼻器轻柔吸出，防止损伤鼻黏膜。

三、饮食与水分补充

1.水分摄入：少量多次饮用30~40℃温水，1~3岁每日饮水量1000~1500ml，4~6岁1500~2000ml，避免脱水加重痰液黏稠。

2.饮食调整：以清淡易消化食物为主，如小米粥、蒸蛋羹，避免过甜、过咸及油炸食品，减少呼吸道分泌物生成。

四、药物使用原则

1.非药物优先：咳嗽无痰时，通过拍背、雾化等缓解，＜6岁儿童禁用中枢性镇咳药（如可待因类），避免抑制咳嗽反射。

2.退热处理：体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），≥38.5℃时，6个月以上儿童可遵医嘱使用对乙酰氨基酚，2岁以上可考虑布洛芬，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

3.抗菌药物：仅细菌感染时（如脓痰持续3天以上）遵医嘱使用抗生素，避免滥用。

五、特殊人群护理

1.婴幼儿（＜1岁）：每2小时监测呼吸频率（正常20~40次/分钟），观察鼻翼扇动、发绀等，喂奶少量多次，避免呛咳。

2.哮喘/过敏体质儿童：规避尘螨、花粉等诱因，备有急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），出现喘息立即就医。

3.先天性心脏病患儿：控制活动量，避免剧烈哭闹，观察心率、呼吸变化，及时联系主治医生调整护理方案。