什么是银屑病，为什么会得银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，以反复发作的红斑、银白色鳞屑为典型表现，病因涉及遗传、免疫及环境等多因素，好发于头皮、肘部等部位，病程长且易复发。

一、银屑病的定义与临床特征

1.定义：免疫系统异常激活导致皮肤角质形成细胞过度增殖，形成慢性炎症性红斑鳞屑性病变，属于多基因遗传性疾病。

2.典型表现：边界清晰的红色斑块，表面覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，常伴瘙痒，好发于头皮、四肢伸侧、背部等，病程呈慢性，可长期反复发作。

3.特殊类型：寻常型（占90%以上）、脓疱型（无菌性小脓疱）、红皮病型（全身皮肤潮红脱屑）、关节病型（伴关节炎症），其中寻常型最常见，其他类型病情较重。

二、银屑病的主要发病机制

1.遗传因素：HLA-Cw6等基因与银屑病易感性相关，家族史阳性者发病风险显著升高，若父母患病，子女患病概率约15%-30%。

2.免疫异常：T细胞（Th17细胞）过度活化释放IL-17等炎症因子，刺激角质形成细胞增殖，导致表皮增厚、鳞屑形成。

3.环境诱发因素：

-感染：链球菌性咽炎、扁桃体炎可能诱发或加重病情，尤其儿童患者；

-外伤与刺激：皮肤创伤、搔抓、紫外线暴晒等可引发同形反应；

-生活方式：吸烟、酗酒、长期精神压力、睡眠障碍可增加发病风险，肥胖（BMI≥25）与病情严重度正相关；

-药物：β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等可能诱发或加重症状。

4.内分泌与季节因素：女性妊娠期间部分患者病情缓解，冬季寒冷干燥时易加重，夏季可能减轻。

三、特殊人群的患病特点

1.年龄差异：儿童发病多见于6-10岁及15-25岁，婴幼儿罕见，青少年患者中女性略多于男性；

2.性别影响：总体发病率男女相当，但女性寻常型银屑病占比更高，男性脓疱型、关节病型患者比例相对较高；

3.家族与病史：有银屑病家族史者患病风险增加2-3倍，合并特应性皮炎、过敏性鼻炎等病史者更易发病；

4.治疗注意：儿童患者优先采用非药物干预（如保湿、光疗），避免使用刺激性药物，低龄儿童禁用强效激素药膏。