宝宝老是拉肚子怎么回事

宝宝频繁拉肚子（腹泻）可能与感染、饮食、过敏、消化功能或疾病因素相关，需结合具体表现排查原因。

一、感染因素：病毒/细菌/寄生虫侵袭

轮状病毒、诺如病毒等病毒感染后，若病原体未彻底清除，易引发持续2周以上的慢性腹泻；沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染（如食物污染）或贾第虫等寄生虫感染，也可能导致肠道功能紊乱。长期使用广谱抗生素会破坏肠道菌群平衡，诱发继发性腹泻。

二、饮食与喂养问题：喂养不当或食物不耐受

喂养过量、冷热刺激、奶粉冲调过浓（或过稀）均可能导致喂养不耐受；牛奶蛋白过敏（CMPA）在婴儿中发生率约2%-7%，除腹泻外常伴湿疹、血便；婴幼儿乳糖酶活性不足（先天性或暂时性）可引发乳糖不耐受，表现为腹胀、泡沫样便。

三、过敏与免疫异常：慢性炎症或免疫缺陷

牛奶蛋白过敏（CMPA）是婴幼儿常见慢性腹泻诱因，需排查母亲饮食（如牛奶、鸡蛋）或配方奶过敏；少数情况下，炎症性肠病（如克罗恩病）或免疫缺陷病（如SCID）也可能以慢性腹泻为首发症状，需专业评估。

四、消化功能与先天结构异常

先天性乳糖酶缺乏、蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏等酶缺陷，会导致碳水化合物消化吸收障碍；肠旋转不良、肠闭锁等先天结构异常，可引发营养吸收不良性腹泻，需影像学或基因检测明确。

五、特殊疾病与全身因素

甲状腺功能减退（罕见）、先天性心脏病、免疫缺陷病等慢性病，或药物（如化疗药）副作用，可能间接影响肠道功能；早产儿、低体重儿因肠道成熟度不足，更易发生喂养不耐受性腹泻。

特殊人群注意事项

早产儿需严格无菌喂养，配方奶喂养者应观察奶粉适配性；

牛奶蛋白过敏宝宝可尝试深度水解蛋白或氨基酸配方奶；

母乳喂养妈妈需避免高过敏食物（如牛奶、海鲜）。

药物提示

蒙脱石散（吸附病原体）、益生菌（如布拉氏酵母菌、双歧杆菌）、口服补液盐（ORS）可辅助缓解症状，具体用药需遵医嘱。

家长需记录腹泻次数、性状及伴随症状（如发热、血便），及时就医明确病因，避免滥用抗生素；轻度脱水可口服补液盐，重度脱水需静脉补液。