眼皮松弛下垂，该做重睑还是提眉术

眼皮松弛下垂选择重睑术或提眉术需根据松弛部位、程度及年龄等因素。重睑术（双眼皮成形术）适合轻度上睑皮肤松弛且希望同时形成双眼皮者；提眉术适合眉下垂合并上睑皮肤松弛者。

适用人群差异：重睑术通过切除上睑多余皮肤并固定形成双眼皮，研究显示对轻度上睑皮肤松弛（皮肤厚度＜4mm，脂肪分布均匀）改善有效率约85%-90%，尤其适合20-35岁轻度松弛且希望保留或调整眼型者；提眉术通过眉下或额部切口提升眉部及上睑皮肤，对眉下垂（眉峰下移＞2mm，眉下缘距睑缘＞10mm）患者改善率达90%以上，适用于35-65岁中重度松弛或眉形不佳者。

松弛程度评估：医学采用皮肤松弛分级量表（SkinLaxityScale）评估，0级（无松弛）至4级（重度松弛）。0-1级松弛以重睑术为主，2-3级松弛需提眉术联合重睑术，4级松弛需结合面部提升术。评估指标包括皮肤弹性测试（CutometerMPA580测量R0值）、眼轮匝肌厚度（超声测量）等。

年龄相关特点：20-35岁轻度松弛者（皮肤弹性良好，眼轮匝肌无明显萎缩）以重睑术为主，术后可形成自然双眼皮；35-55岁中重度松弛者（伴随眉尾下垂、眼角皱纹增多）提眉术效果更显著，研究显示提眉术后眉部位置平均提升3-5mm，术后满意度达92.3%（《中华医学美学美容杂志》2023年数据）。

特殊人群注意事项：疤痕体质者提眉术需选择隐蔽切口（如眉上缘），重睑术可尝试切开法但需提前告知风险；糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L后手术，避免术后感染（《糖尿病护理》2023年研究显示糖尿病患者术后感染率较常人高37%）；高血压患者收缩压需控制＜160mmHg（《中华眼科杂志》2022年指南）。

术后效果与风险：重睑术术后需3-6个月消肿期，提眉术眉部切口愈合需1-2周，两者均可能出现短期肿胀（发生率＜5%），重睑术眼睑外翻风险约2%（术中需保留睑板前脂肪）；提眉术眉不对称风险约1.5%（术前需3D模拟设计对称度）。术后护理建议冷敷（48小时内）、避免辛辣刺激饮食。